单针远道取穴治疗急性痛症60例
江西中医学院附属医院针灸科 (330006)
原载于《江西中医药》1994年第2期
笔者于1991年7月至1993年7月，赴乍得中央医院援外工作期间，选取了60例急性、非器质性痛症患者，采用单针远道刺的方法进行治疗，疗效满意。现报告如下：
1 临床资料
本组60例痛症中，男性28例，女性32例；年龄10岁～30岁17例，31岁～50岁43例；发病在3天以内者49例，7天之内11例；急性腰扭伤20例，急性肩周炎3例，急性肋间神经痛4例，急性坐骨神经痛7例，急性落枕26例。
2 治疗方法
2.l 针刺处方：均按“病在左，取之右；病在右，取之左”的交叉取穴方法，选取健侧腧穴。如：急性肩周炎，取条口透承山；急性落枕，不能左右转侧取外关，不能前后俯仰取绝骨；急性坐骨神经痛，取手三里；急性肋间神经痛，取内关；急性腰扭伤，取后溪透劳宫；两侧腰痛者取外关。
, 百拇医药
2.2 燥作方法：患者端坐位，用28号1.5寸毫针，常规消毒后，随患者吸气时进针，然后按“天、人、地”三部刺入，以捻转手法强刺激后留针半小时。留针期间，每隔10分钟运针1次。同时，令患者做弯腰、下蹲、举臂、转展头部、深吸气、重咳嗽等动作。
3 疗效标准与治疗效果
3.1 疗效标准：痊愈为疼痛完全消失，功能活动自如；显效为疼痛减轻50%以上，功能活动明显改善，可坚持正常工作；无效为连续针刺3天，症状无变化为无效。
3.2 治疗效果：60例患者，治愈42例，显效17例，无效l例。从分类与疗效登记表中.可见急性落枕与急性肋间神经痛的疗效最佳；急性肩周炎与急性腰扭伤的疗效高于急性坐骨神经痛。通过临床观察，病程在3天以内的急性痛症，治疗效果较好，往往仅针刺1次即愈。(见附表)
附表 分类与疗效登记表
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分 类 例数 疗 效 痊愈率% 显效率% 无效率%
痊愈 显效 无效
急性腰扭伤 20 12 7 1 60 35 5
急性肩周炎 3 2 1 66.67 33.33
急性肋间神经痛 4 3 1 75 25
急性落枕 26 22 4 84.62 15.38
急性坐骨神经痛 7 3 4 42.86 57.14
, http://www.100md.com
共计 60 42 17 1 70 28.33 1.67
4 典型病例
患者窄拉·尤苏美，女，17岁，学生。主诉：右肩关节疼痛，功能活动受限3天。于1992年6月15日就诊。检查：痛苦面容，右手不能抬举与外展，握力较左手差。右肩关节未见明显畸形与红肿。治疗：取条口透承山穴，按前述操作方法治疗。当第一次运针后，即感肩痛大减，再次运针时，右手可举臂至头部。该患者仅作1次治疗，肩痛完全消除，活动自如。1周后，其堂兄(在中国留学的学生)来针灸科高兴告知：“我妹妹的肩痛只针刺1次就好了，谢谢你们……。”
5 体会
5.1 单针治疗方法，早在《素问·缪刺论》就有记载：“夫邪客大络者，左注右，右注左……邪客于经，左盛则右病，右盛则左病……。”据此理论，以交叉远道取穴，配合呼吸补泻手法，能引自然界清气令入体内，促使体内病邪随呼气而外泄，使经气得以调顺。近代医者实验证明：“单侧针刺可激活双侧脊髓后角组化成分……。”所以单针远道刺能有较好的镇痛效果。
5.2 单针治疗，能减少多穴位多次进针的痛苦，深受患者欢迎。本方法针对初次针刺有恐惧心理的病人，不在其躯体重要部位进针，能减轻其心理负担而愿意接受针刺治疗。
5.3 笔者认为单针治疗急性痛症，比多针治疗方便，见效迅速，常可一针显灵，尤其是对一些非器质性痛症、发病时间短、起病在3天之内的初发痛症效果最佳。本组60例病人，除一位腰椎间盘突出的患者无效外，其余均收效满意。, http://www.100md.com(刘敏勇)
原载于《江西中医药》1994年第2期
笔者于1991年7月至1993年7月，赴乍得中央医院援外工作期间，选取了60例急性、非器质性痛症患者，采用单针远道刺的方法进行治疗，疗效满意。现报告如下：
1 临床资料
本组60例痛症中，男性28例，女性32例；年龄10岁～30岁17例，31岁～50岁43例；发病在3天以内者49例，7天之内11例；急性腰扭伤20例，急性肩周炎3例，急性肋间神经痛4例，急性坐骨神经痛7例，急性落枕26例。
2 治疗方法
2.l 针刺处方：均按“病在左，取之右；病在右，取之左”的交叉取穴方法，选取健侧腧穴。如：急性肩周炎，取条口透承山；急性落枕，不能左右转侧取外关，不能前后俯仰取绝骨；急性坐骨神经痛，取手三里；急性肋间神经痛，取内关；急性腰扭伤，取后溪透劳宫；两侧腰痛者取外关。
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2.2 燥作方法：患者端坐位，用28号1.5寸毫针，常规消毒后，随患者吸气时进针，然后按“天、人、地”三部刺入，以捻转手法强刺激后留针半小时。留针期间，每隔10分钟运针1次。同时，令患者做弯腰、下蹲、举臂、转展头部、深吸气、重咳嗽等动作。
3 疗效标准与治疗效果
3.1 疗效标准：痊愈为疼痛完全消失，功能活动自如；显效为疼痛减轻50%以上，功能活动明显改善，可坚持正常工作；无效为连续针刺3天，症状无变化为无效。
3.2 治疗效果：60例患者，治愈42例，显效17例，无效l例。从分类与疗效登记表中.可见急性落枕与急性肋间神经痛的疗效最佳；急性肩周炎与急性腰扭伤的疗效高于急性坐骨神经痛。通过临床观察，病程在3天以内的急性痛症，治疗效果较好，往往仅针刺1次即愈。(见附表)
附表 分类与疗效登记表
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分 类 例数 疗 效 痊愈率% 显效率% 无效率%
痊愈 显效 无效
急性腰扭伤 20 12 7 1 60 35 5
急性肩周炎 3 2 1 66.67 33.33
急性肋间神经痛 4 3 1 75 25
急性落枕 26 22 4 84.62 15.38
急性坐骨神经痛 7 3 4 42.86 57.14
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共计 60 42 17 1 70 28.33 1.67
4 典型病例
患者窄拉·尤苏美，女，17岁，学生。主诉：右肩关节疼痛，功能活动受限3天。于1992年6月15日就诊。检查：痛苦面容，右手不能抬举与外展，握力较左手差。右肩关节未见明显畸形与红肿。治疗：取条口透承山穴，按前述操作方法治疗。当第一次运针后，即感肩痛大减，再次运针时，右手可举臂至头部。该患者仅作1次治疗，肩痛完全消除，活动自如。1周后，其堂兄(在中国留学的学生)来针灸科高兴告知：“我妹妹的肩痛只针刺1次就好了，谢谢你们……。”
5 体会
5.1 单针治疗方法，早在《素问·缪刺论》就有记载：“夫邪客大络者，左注右，右注左……邪客于经，左盛则右病，右盛则左病……。”据此理论，以交叉远道取穴，配合呼吸补泻手法，能引自然界清气令入体内，促使体内病邪随呼气而外泄，使经气得以调顺。近代医者实验证明：“单侧针刺可激活双侧脊髓后角组化成分……。”所以单针远道刺能有较好的镇痛效果。
5.2 单针治疗，能减少多穴位多次进针的痛苦，深受患者欢迎。本方法针对初次针刺有恐惧心理的病人，不在其躯体重要部位进针，能减轻其心理负担而愿意接受针刺治疗。
5.3 笔者认为单针治疗急性痛症，比多针治疗方便，见效迅速，常可一针显灵，尤其是对一些非器质性痛症、发病时间短、起病在3天之内的初发痛症效果最佳。本组60例病人，除一位腰椎间盘突出的患者无效外，其余均收效满意。, http://www.100md.com(刘敏勇)