为了最多数人的用药安全———共话农村药品市场监管
编者按：确保农民用药安全有效，与全面实现小康目标紧密相关，其重要意义已毋庸讳言，能否解决好农村药品市场的问题也成为衡量药品监管工作的一把重要标尺。现阶段，农村药品市场存在许多新特点和新情况，监管工作也面临着不少困难，这里，我们愿意为监管部门、管理相对人乃至社会各界提供一个自由交流的园地，共同探讨农村药品市场监管的有效办法。
主持人：本报记者陈静通讯员李腾华嘉宾：河北省药监局副局长周杰河北省黄骅市药监局长岳德明河北省黄骅市医药药材有限公司刘惠民
主持人：在今年初召开的全国药品监管工作会议上，国家药监局提出2003年的工作重点之一是“以加强农村用药监管为重点，把整顿和规范药品市场秩序工作引向深入。”据我们的了解，全国各地农村药品市场存在许多相似的问题，请周局长概括一下当前农村药品市场的现状。
周杰：河北省和全国多数省份的情况相似，农村药品市场存在的问题还是比较严重的，总的来说，可以概括为“三多、三少、一差”，即：
, http://www.100md.com
假劣药品、医疗器械多，禁止使用或已淘汰的药品、过期失效药品仍在流通使用的多，无证经营、超范围经营多；从业人员药学知识少，药品知识和药事法规普及少，药品零售网点少；农民自我保护和维权意识差。
主持人：各位嘉宾能否从不同的角度分析一下农村药品市场问题的成因？
周杰：农村药品市场问题的成因是多方面的，首先是农村的地域条件，给监管造成了较大难度；其次，目前药监经费、人员和装备均受到一定限制，监管力量还有待于进一步加大；第三，在一些地区，地方保护主义作祟，难以形成各部门之间强有力的配合，出现了对制售假劣药品违法行为“打不死、打不痛”的怪现象。
岳德明：从基层来看，农村药品市场的问题主要出在医疗机构，突出表现在：药品购进渠道不规范；药品储存条件恶劣；未建立严格的药品质量管理制度，无章可循或有章不循的现象比较普遍。此外，随着城市打假治劣力度不断加大，农村集贸市场也成为游医药贩活动比较猖獗、假劣药品泛滥的“灾区”。
, 百拇医药
刘惠民：我想补充一点，当前农村乡镇卫生院、村卫生室、诊所自身药品检验手段落后、水平较低；加之难以摆脱“以药养医”的现状，片面追求利润的最大化，一般不去考察供货单位的资质和质量保证能力，这必然导致这些单位药品购进渠道杂乱，药品质量不稳定，给游医药贩以可乘之机。
主持人：农村药品市场的问题多、困难也多，但是，作为监管部门，保证农民用药安全有效，是我们不可推卸的责任。在当前条件下，我们应该做哪些努力？
周杰：解决农村药品市场现存的问题，要坚持疏堵并举：一方面，严厉打击游医药贩等非法经营行为，重点整治农村非法药品集贸市场和乡镇卫生院、个体诊所的违法违规行为，抓好药品使用终端的监管，彻底铲除假劣药品赖以生存的土壤；这其中，要坚持统筹兼顾，做好“三个结合”，即：整顿和发展相结合、专项打击和群防群治相结合、宣传教育与严厉打击相结合。另一方面，要改革现行的药品生产流通体制，大力发展药品连锁经营，积极探索县级医药药材公司与乡镇供销社经营医药网点整合经营的模式，实现药品网点延伸到农家院。
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岳德明：我认为加强农村药品监管可以概括为两句话，即：织好一张网，画好一个圆。
“织好一张网”，就是在药监部门实行辖区责任制的基础上，动员社会力量，建立健全社会药品监督员制度，共同构筑药品监管网络，以此延伸监管触角；同时，要完善药监、公安、工商、质监等部门联合办案机制，形成打假合力。
“画好一个圆”，即以监督为中心，将日常监管、重点监控、专项打击有机结合。日常监管要将宣传教育与监督检查相结合，以宣传教育为主；自查自纠与强制整改相结合，以自查自纠为主；强化内部管理与加强外部整治相结合，以内部管理为主。重点监控要将目标锁定重点区域，比如：边远乡村、城乡结合部、农村集贸市场等。专项打击要针对农村医疗机构药品购进记录、过期失效药品、游医药贩、邮售假劣药品等突出问题，开展拉网式的集中检查和治理。
主持人：作为药品经营企业，对加强农村药品市场监管有什么好的建议吗？
刘惠民：我认为，解决农村药品市场的问题，也要从农村和农民入手。首先，要提高农民的自我保护能力和维权意识。可以采取刷墙标、散发宣传单等形式，大力宣传普及药事法规及相关知识；同时，要公布监督举报电话，让农民投诉有门。其次，要通过培训、考核等形式，提高乡村医疗机构从业人员的专业素质。最后，药监部门在基层医疗机构稽查执法时，应对其规范进货渠道、改善药品储存设施提出具体的整改建议，并监督实施，杜绝纠正过的违规行为反复出现。, 百拇医药
主持人：本报记者陈静通讯员李腾华嘉宾：河北省药监局副局长周杰河北省黄骅市药监局长岳德明河北省黄骅市医药药材有限公司刘惠民
主持人：在今年初召开的全国药品监管工作会议上，国家药监局提出2003年的工作重点之一是“以加强农村用药监管为重点，把整顿和规范药品市场秩序工作引向深入。”据我们的了解，全国各地农村药品市场存在许多相似的问题，请周局长概括一下当前农村药品市场的现状。
周杰：河北省和全国多数省份的情况相似，农村药品市场存在的问题还是比较严重的，总的来说，可以概括为“三多、三少、一差”，即：
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假劣药品、医疗器械多，禁止使用或已淘汰的药品、过期失效药品仍在流通使用的多，无证经营、超范围经营多；从业人员药学知识少，药品知识和药事法规普及少，药品零售网点少；农民自我保护和维权意识差。
主持人：各位嘉宾能否从不同的角度分析一下农村药品市场问题的成因？
周杰：农村药品市场问题的成因是多方面的，首先是农村的地域条件，给监管造成了较大难度；其次，目前药监经费、人员和装备均受到一定限制，监管力量还有待于进一步加大；第三，在一些地区，地方保护主义作祟，难以形成各部门之间强有力的配合，出现了对制售假劣药品违法行为“打不死、打不痛”的怪现象。
岳德明：从基层来看，农村药品市场的问题主要出在医疗机构，突出表现在：药品购进渠道不规范；药品储存条件恶劣；未建立严格的药品质量管理制度，无章可循或有章不循的现象比较普遍。此外，随着城市打假治劣力度不断加大，农村集贸市场也成为游医药贩活动比较猖獗、假劣药品泛滥的“灾区”。
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刘惠民：我想补充一点，当前农村乡镇卫生院、村卫生室、诊所自身药品检验手段落后、水平较低；加之难以摆脱“以药养医”的现状，片面追求利润的最大化，一般不去考察供货单位的资质和质量保证能力，这必然导致这些单位药品购进渠道杂乱，药品质量不稳定，给游医药贩以可乘之机。
主持人：农村药品市场的问题多、困难也多，但是，作为监管部门，保证农民用药安全有效，是我们不可推卸的责任。在当前条件下，我们应该做哪些努力？
周杰：解决农村药品市场现存的问题，要坚持疏堵并举：一方面，严厉打击游医药贩等非法经营行为，重点整治农村非法药品集贸市场和乡镇卫生院、个体诊所的违法违规行为，抓好药品使用终端的监管，彻底铲除假劣药品赖以生存的土壤；这其中，要坚持统筹兼顾，做好“三个结合”，即：整顿和发展相结合、专项打击和群防群治相结合、宣传教育与严厉打击相结合。另一方面，要改革现行的药品生产流通体制，大力发展药品连锁经营，积极探索县级医药药材公司与乡镇供销社经营医药网点整合经营的模式，实现药品网点延伸到农家院。
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岳德明：我认为加强农村药品监管可以概括为两句话，即：织好一张网，画好一个圆。
“织好一张网”，就是在药监部门实行辖区责任制的基础上，动员社会力量，建立健全社会药品监督员制度，共同构筑药品监管网络，以此延伸监管触角；同时，要完善药监、公安、工商、质监等部门联合办案机制，形成打假合力。
“画好一个圆”，即以监督为中心，将日常监管、重点监控、专项打击有机结合。日常监管要将宣传教育与监督检查相结合，以宣传教育为主；自查自纠与强制整改相结合，以自查自纠为主；强化内部管理与加强外部整治相结合，以内部管理为主。重点监控要将目标锁定重点区域，比如：边远乡村、城乡结合部、农村集贸市场等。专项打击要针对农村医疗机构药品购进记录、过期失效药品、游医药贩、邮售假劣药品等突出问题，开展拉网式的集中检查和治理。
主持人：作为药品经营企业，对加强农村药品市场监管有什么好的建议吗？
刘惠民：我认为，解决农村药品市场的问题，也要从农村和农民入手。首先，要提高农民的自我保护能力和维权意识。可以采取刷墙标、散发宣传单等形式，大力宣传普及药事法规及相关知识；同时，要公布监督举报电话，让农民投诉有门。其次，要通过培训、考核等形式，提高乡村医疗机构从业人员的专业素质。最后，药监部门在基层医疗机构稽查执法时，应对其规范进货渠道、改善药品储存设施提出具体的整改建议，并监督实施，杜绝纠正过的违规行为反复出现。, 百拇医药