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中国经验独一无二
——钟南山院士谈非典型肺炎传播及治疗
http://www.100md.com 2003年4月11日 国医网
    经过几个月的努力,广东省已有效控制了非典型肺炎疫情。最近世界卫生组织专家对广东进行考察后,认为中国控制治疗“非典”的经验,在全世界是独一无二的。昨天,记者在京采访了广东省防治非典型肺炎医疗专家组组长、中国工程院院士、著名呼吸疾病专家钟南山。

    减少疾病传播的机会

    钟南山院士说,世界卫生组织对中国在努力防治“非典”方面所做工作的赞誉是恰如其分的。为了做好疾病的防治,我们边治疗边进行了大量的流行病学调查、临床和基础研究。这次“非典”是新型疾病,过去世界上没有报道。在出现第一位病人时,我们没经验。很快第二例、第三例出现了,我们才意识到这是一种传染性、致命性很强的病。在早期给病人做活检的时候,我们发现病人肺中炎症细胞很少,主要是纤维化样变,表明这不是一般的肺炎。我们立即着手流行病学的调查研究,对病人进行分类,了解发病规律等。结果发现这种病具有家族聚集和医院聚集的特点,所以比较早就开始对病人进行隔离,由主要医院专门治疗。由于发现该病是近距离飞沫传播,后来又发现可能还有病人分泌物污染等其他传播途径,因此比较早地提出了要注

    意室内通风,医务人员要洗手、穿隔离衣等。这些措施看来的确减少了疾病传播的机会。

    从实践中摸索治疗方案

    钟南山院士介绍,我们较快地发现了发病规律,并从实践中摸索出了治疗方案。同时积极寻找病因。

    我们总结制订的一套适应临床症状的治疗方案是:对低氧血症者,给予无创通气,帮助呼吸,保持气道通畅;对出现肺泡炎、肺部纤维化的患者,用大剂量的皮质激素;对合并细菌感染者,则有针对性地使用一些抗生素,减少合并症。实践证明这些措施非常有效,使广东该病的病死率控制在3%。非典型肺炎不同于普通肺炎的治疗,要使用大剂量皮质激素。这是我们的独特做法,目的是消除早期的肺泡炎症和肺纤维化。我们有6名医务工作者被感染了,其中一个病情轻的拒绝用皮质激素,结果另外5个病重的人康复了,他的病情反而加重了,肺纤维化非常厉害,现在已转入我院进行插管治疗。

    中国的经验世界独一无二

    钟南山说,我们还及时制订了非典型肺炎的诊疗标准,特别是重症病人的诊疗标准,因为重症病人很容易死亡;制订了公共场所以及学校、托儿所的预防控制措施;将一些经验及时总结和推广到各级医院。

    这项工作得到广东省领导的高度重视,省长牵头作为主要任务抓;成立了广东省防治非典型肺炎医疗专家组;省财政拨款1500万元购买药品和急救设备;各大医院、高等医学院校加强了交流协作。

    世界卫生组织专家近日到广东考察后认为,在世界其他国家和地区,由于对这种疾病认识不清,很难做到中国这一步。中国对非典型肺炎的监控措施、防治办法、临床管理及实验室研究等在世界上都可谓独一无二。他们希望我们将经验成果发表在英文版的科技期刊上。, 百拇医药