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“我看医师兼职”问答录
http://www.100md.com 2003年4月10日 《中国医学论坛报》 2003年第14期
     假如允许医师同时受聘于几个医院,打破过去医院对医生“一管终生”的行政隶属关系,您愿意吗?

    愿意。

    医生兼职对我国医疗事业改革的影响是什么?

    加入WTO后,我国将实行全方位、多层次、宽领域的开放。医疗服务市场放开的步伐明显加快,医疗服务的多层次、多样性日趋突现,医疗服务市场的竞争日趋激烈。医师兼职的有利因素为:

    (1)有利于医师自身的发展,获得技术上的提高,较丰厚的经济效益,在更大的空间上拓展才华,在为患者服务中成就事业,实现价值。

    (2)有利于病人得到更优质高效的服务,能够找到名医,解除疾病。传统的西医,患者任门不认人;中医则认人,如有名老中医坐堂行医。医生兼职,将打破一些传统模式,实现了送医上门,名医有约。
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    (3)有利于提高医院工作效率,充分发挥人力资源的效用,给医院工作带来新的活力。

    (4)有利于借鉴发达国家的经验。在国外,如美国医师有自己的诊所,自己的病人,这种模式为患者提供了更为广阔的服务空间。

    (5)有利于深化改革,强化医院管理。事实上,医师兼职已出现多年。堵塞不如疏导,名正言顺地放开,有利于管理。同时,向医院管理者提出了新的挑战,如怎样做好人力资源的培育、培植和利用等。

    兼职与走穴有何本质区别?兼职医师=自由职业者?

    两者的区别是医疗行为本质特征的区别。随着医疗卫生事业改革的不断深入,医师兼职将受到法律的保护,“走穴”一般是医师个体或某些群体的个人行为。兼职医师不能等同于自由职业者。

    医师可以兼职对医院管理的冲击是什么?
, 百拇医药
    医师兼职预示着目前我国现行的医院管理体制将有重大变革,对医院管理的冲击主要是:

    对现有医院管理模式的冲击。打破原有的医疗市场格局,现有人员编制压缩,全职医师数量减少。因此,要转变观念,与时俱进,应对挑战。

    对现有医疗技术力量的冲击。将给技术骨干队伍带来不稳定因素,造成人员流失。因此,引进、培养、使用、储备人才十分重要。

    对落后的技术手段的冲击。兼职医师将先进的医疗技术手段,最新的医学科技成果带到所兼职的医院,不仅带来新技术,也将对传统的思维定式带来冲击。因此,医院要建立科学性、合理性、实用性强的管理模式。

    如何处理兼职医师与专职医师之间的矛盾?

    合理使用, 统筹安排,发挥所长,规范管理。
, 百拇医药
    医师只有多处兼职,才能体现自己的价值吗?

    在一家医院兼职,做得很出色,也可以体现自身的价值。

    每个人的精力有限,多处兼职,如何保证医疗质量?

    不兼职未必就能保证医疗质量,多处兼职要保证医疗质量,必须坚持以德治院与以法治院相结合,加强自律,规范行为。

    为不与《执业医师法》相冲突,兼职医师是否需要重新注册?

    医师注册是一种职业资格的确认,兼职医师不需重新注册。

    医师在不同医院兼职,出现医疗事故后,是否会出现责任不易确定的情况?
, 百拇医药
    医院坚持依法治医,就不会出现此现象。

    兼职医师是否对专职医师在业务上有促进作用?

    兼职医师对专职医师在业务上的促进是必然的,促进——互相学习,达到最佳的整体效能;竞争——实现技术上最佳程度的优化组合。

    医师外出兼职的原因是什么?

    医师个人在技术上的发展;获得更丰厚的经济效益;实现个人价值;为更多的病人提供优质的服务。

    允许医师在多个单位兼职是否意味着医师真的“自立”了?

    不是。

    
, 百拇医药
    医师在多个单位兼职,对医师的责任心、服务观念是加强了?还是削弱了?


    医师的责任心和服务观念增强了,对在多个单位兼职要有所限制。

    允许医师兼职是医疗体制从“计划体制”向“市场体制”的转化,是一场革命?

    医师兼职是医疗体制从“计划体制”向“市场体制”转轨时期,医院管理模式的一种转换。

    用“唯利是图”来概括医师兼职公平吗?

    不公平。, 百拇医药