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编号:10175242
塞左硝唑的临床应用
http://www.100md.com 2003年4月11日
     塞克硝唑是硝基咪唑类化合物,临床上可用于治疗由阿米巴虫、滴虫等原虫类的厌氧菌引起的感染。由于塞克硝唑与其他硝唑类药物疗效相似甚至更高,而且治疗周期短,只需单剂量给药,不良反应小,有良好耐受性,因而在临床上具有良好的应用前景。

    阿米巴虫病 Botero报道,对100例有腹痛、痉挛、腹泻、痢疾综合征等症状的阿米巴虫病患者,以塞克硝唑单剂量2克给药,5日和21后进行临床检查,3小时和72小时进行不良反应评估。结果显示,服用5日后结肠炎治愈率为83%,21日后为75%;寄生虫治愈率(排泻物中无原生虫囊)分别为88%和75% ,其中17%的病例发现不良反应,多数较轻,包括腹痛、恶心、头晕和金属味觉等。

    一项塞克硝唑治疗阿米巴虫病的临床试验中,发现其对组织内寄生虫有效,不论是肝还是肠,包括肠腺。 在巴西进行的另一项38例非痢疾性阿米巴虫所致的结肠炎的临床实验,治愈率达97.4%。还有在墨西哥进行的一项临床实验,对42例急性阿米巴虫感染所致的直肠结肠炎患者,给予单剂量2克塞克硝唑,治愈率达97.5%。

    贾第虫病 大剂量临床试验证明,单剂量塞克硝对贾第虫病有较好的疗效。在一项临床试验中,比较了甲硝唑20毫克/千克·日,连续7日的19例患者,治愈率为84.2%,平均7.2日后临床症状消失;而按32毫克/千克、每日分两次服用塞克硝唑的26例患者,治愈率为88%,平均5.1日后临床症状消失。

    巴西研究人员进行了一项大规模的成人贾第虫病患叩亩哉帐匝椋?22例患者,给单剂量塞克硝唑30毫克/千克或甲硝唑250毫克,每日两次,连续5日。结果塞克硝唑组治愈率为92%,甲硝唑组治愈率为88.2%。

    滴虫病 据报道,50例阴道滴虫病患者,口服单剂量塞克硝唑2克,治愈率为94%,耐受性好,仅有8例有不良反应,且症状轻微,如头晕、恶心等。另对104例女性、76例男性尿道滴虫病患者,单剂量口服塞克硝唑2克治疗。2-3日后,172例(95.5%)治愈,只有20例(8.8%)出现轻度不良反应,显示了该药良好的疗效和耐受性。

    另有文献表明,塞克硝唑对治疗尿道滴虫病相当有效,治愈率为94%-100%。与其他常用药相比。有效率高,且单剂量给药使用方便,耐受性良好。

    细菌性阴道炎 与甲硝唑相比,塞克硝唑治疗细菌性阴道炎效果好,只需1次用药,且耐受性好。塞克硝唑单剂量2克用药,临床治愈率为83.3%。实验室检查治愈率为80.8);而甲硝唑800毫克/日,连续7日,治愈率分别人74.8%和68.7%。

    另外,在与替硝唑疗效和耐受性的对照试验中,塞克硝唑、替硝唑均单剂量2克给药,塞克硝唑的临床有效率为90.8%,实验室检测治愈率为81.5%;而替硝唑分别为87.5%和78.5%。两组的不良反应均较轻微,症状相似,与其他硝基咪唑类药物的不良反应相同。, 百拇医药