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医师兼职,医疗体制适应社会发展的需要
http://www.100md.com 2003年4月17日 《中国医学论坛报》 2003年第15期
     明星走穴和医师兼职是文化市场和医疗市场的需要,不能低估他们对当地文化和医疗技术的推动作用,这是对知识、对人才重视的体现,也是对他们付出劳动的回报。

    改革开放以来我国人民生活质量有了很大提高,对卫生保健和医疗服务的要求日益增加。但看病难、住院难仍是我国医疗卫生工作不可回避的事实。有人对某大城市居住的约30万港台和外籍人士调查表明,“就医难”是在国内生活最为困难的问题之一。对国内广大的城乡老百姓来说,得到安全的医疗保障,是实现小康的基本保证。我认为允许医师兼职是在目前特定的历史条件下,较快提高医疗保健水平,缓解医患供需矛盾的有效措施。

    医师兼职可盘活有限的医疗资源

    就眼科来说,全国现在仅有眼科医师2万人,具有大学本科以上学历并经过专业训练的医师95%以上集中在北京、上海、广州等大中城市。但我国目前还有500多万盲人需要治疗,他们95%集中在县级以下地区。在地区级和县级医疗单位中缺乏设备、缺乏人才是眼科专业技术不能提高的原因。随着医疗卫生工作的开放,设备投入已不是问题关键,人才培养和专业技能训练成为解决该问题的瓶颈。聘请一定资质、受过专门训练的医师兼职,在专科知识和技术上给予帮带,就地培养一批能解决实际问题的医师,这样即可发挥大医院技术实力雄厚的指导作用,又发挥了基层医务人员的积极性,可迅速盘活我国有限的医疗资源。
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    医师兼职是迅速提高基层医疗水平的捷径

    近年来医疗体制的改革,社区等各级医疗网的建立和一些小医院的转型均未缓解大医院人满为患看病难的矛盾。其主要原因就是生活质量日益提高的群众对小医院医疗水平不信任。通过大医院专家兼职,一方面吸引当地群众就近就医,提高小医院知名度,另一方面培养了基层医务人员专业技术,留下一支不走的基层医疗队伍,从实质上提高基层医院的技术水平。经过若干年的努力,基层医疗保健网的作用得到发挥,才能真正缓解看病难的问题。

    医师兼职是医疗市场的需要

    一谈到医师兼职很多人就会与明星走穴联系起来,而更多的是和经济利益联系起来。其实真正意义上的医师兼职制度在我国还没有建立,由于兼职一词的敏感性,所以一些医师在单位以外的半地下工作被认为是走穴。据了解,被聘请的医师或多或少都是邀请单位认可的专家,或者是某项技术的高手。邀请的原因可能是为了提高本单位某方面的技术水平或是满足部分特殊病人的需要。不否认兼职一定会有经济利益,不否认有少数医师走穴纯粹为了经济利益,这里存在一个管理和职业道德教育问题。但是明星走穴和医师兼职是文化市场和医疗市场的需要,不能低估他们对当地文化和医疗技术推动的作用,这是对知识、对人才重视的体现,也是对他们付出劳动的回报。

    医师兼职是对医疗管理体制的挑战

    科学技术是生产力,掌握医学科学技术的医师是劳动者,生产力的发展必然要推动生产关系的变革。医师兼职,一定要建立相应的管理体制,目前封闭式的、条块分割的医疗人事管理体制不利于调动医务人员和行政管理部门的积极性,不利于医疗界人才竞争机制的建立,必然要有相应的改革。各级医疗卫生部门在一切为了病人原则的指导下和《执业医师法》的统一管理下,怎样管理和保障医师合法的医疗行为,更好地为广大人民群众提供医疗服务,行政部门怎样认定各级医务人员职业道德素质和所从事的专业技术水平,以及他们承担责任的质和量的监督,同时怎样营造对他们有利的工作环境和生活福利,都将是各级医疗行政部门面临的挑战。, 百拇医药(第三军医大学大坪医院 贺翔鸽)