叶酸增补剂影响MTX对风湿性关节炎的治疗
荷兰研究者提出，氨甲喋呤(MTX)治疗风湿性关节炎的有效性、最终剂量和毒性受到叶酸增补剂的影响，预测MTX治疗结果的主要特征有：病人的胃肠病疾病史(GI)、体质指数、性别、非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用和肌酐清除率等。
恩斯赫德市Medisch Spectrum Twente风湿病科的克斯特拉(M Hoekstra)领导了这个MTX对RA病人的毒性、最终剂量和有效性相关因素的3中心研究，他们使用了一个48周随机临床研究的资料(411RA病人用MTX治疗，用叶酸和安慰剂的比较)，采用Logistic回归法检查了基线变量与不同制约因子(包括肝毒性、MTX停药量、15 mg/week或以上的最终剂量和MTX的有效性)的关系。
结果发现，在MTX治疗时添加了叶酸增补剂明显与缺乏肝毒性相关，而高体质指数与肝毒性有关；有胃肠疾病史和年龄较小也与副反应(痢疾)有关。肝毒性和GI史是MTX停药的主要原因，后者又与不用叶酸增补剂、体质指数、GI史和女性性别有关。肾功能与毒性无关。最终剂量15mg/week以上与叶酸增补剂和无GI史有关。MTX治疗的有效性与基线时的低疾病活性、男性性别、NSAIDs的使用和低肌酐清除率有关。
本研究的另两个合作者为Nijmegen大学医疗中心风湿病科和Leiden大学医疗中心风湿病科。详见《风湿性疾病纪事》(Ann Rheum Dis 2003 May;62(5):423-6)上“与风湿性关节炎病人MTX治疗毒性、最终剂量和有效性有关的因素”一文。, 百拇医药
恩斯赫德市Medisch Spectrum Twente风湿病科的克斯特拉(M Hoekstra)领导了这个MTX对RA病人的毒性、最终剂量和有效性相关因素的3中心研究，他们使用了一个48周随机临床研究的资料(411RA病人用MTX治疗，用叶酸和安慰剂的比较)，采用Logistic回归法检查了基线变量与不同制约因子(包括肝毒性、MTX停药量、15 mg/week或以上的最终剂量和MTX的有效性)的关系。
结果发现，在MTX治疗时添加了叶酸增补剂明显与缺乏肝毒性相关，而高体质指数与肝毒性有关；有胃肠疾病史和年龄较小也与副反应(痢疾)有关。肝毒性和GI史是MTX停药的主要原因，后者又与不用叶酸增补剂、体质指数、GI史和女性性别有关。肾功能与毒性无关。最终剂量15mg/week以上与叶酸增补剂和无GI史有关。MTX治疗的有效性与基线时的低疾病活性、男性性别、NSAIDs的使用和低肌酐清除率有关。
本研究的另两个合作者为Nijmegen大学医疗中心风湿病科和Leiden大学医疗中心风湿病科。详见《风湿性疾病纪事》(Ann Rheum Dis 2003 May;62(5):423-6)上“与风湿性关节炎病人MTX治疗毒性、最终剂量和有效性有关的因素”一文。, 百拇医药