扬长避短，选择最佳用药方案
高血压和糖尿病都是常见的内科相关性疾病，二者都可加速冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的恶化，因此，降压、降糖治疗已受到广大医务人员的高度重视。WHO-ISH(1999)"高血压治疗指南"推荐的6种降压药中，及中华医学会心血管病学分会的"慢性收缩性心力衰竭治疗建议"中，均有利尿剂。目前国内大多数学者在糖尿病合并高血压的治疗中均认可首选ACEI类，如血压控制不好，加小剂量利尿剂合用的治疗方案，但也有一些不同意见。虽然大剂量使用利尿剂时可致低血钾、低血镁、低血钠、糖耐量减低，加重糖尿病和胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、期前收缩和阳痿等不良反应，但至今利尿剂仍是最常用的降压药，能有效降低血压，长期应用能减低心血管疾病的患病率和病死率。糖尿病合并高血压病人往往血容量过多，利尿剂的降压效果较好，用小剂量时不良反应少，我们多用氢氯噻嗪6.25～12.5mg/d，未见明显不良反应。
我认为，在用药选择上一定要权衡利弊，应根据具体病人的特点，扬长避短，选择最佳方案。, http://www.100md.com(北京铁路总医院内分泌科 靳红)
我认为，在用药选择上一定要权衡利弊，应根据具体病人的特点，扬长避短，选择最佳方案。, http://www.100md.com(北京铁路总医院内分泌科 靳红)