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防治非典特别报道之五
http://www.100md.com 2003年4月28日 央视国际
     曾光 研 究 员 中国疾控中心流行病学首席科学家

    雷杰 副主任医师 中国现场流行病学培训项目

    观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是防治非典方面的问题。

    主持人:首先还是来关注一下由卫生部发布的最新疫情通报:

    全国非典型肺炎疫情通报:4月27日内地7个省份报告有新增非典型肺炎临床诊断病例和疑似病例

    9个省份报告有新增疑似病例,其余15个省份为零报告

    全国非典型肺炎疫情通报(截至4月27日10时)

    内地共累积报告病例2914例,其中医务人员610例,疑似病例1921例,治愈出院1299例,死亡131例
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    全国非典型肺炎疫情通报 4月26日10时至27日10时

    全国内地共报告新增非典型肺炎临床诊断病例161例,其中医务人员22例,治愈出院14例,死亡9例

    曾光:我觉得目前的疫情基本都是在我预料之中的,现在我们国家非典型肺炎疫情开始发生在我国的广东省,现在疫情向北推进,报告疫情的省份比较多的有广东省和北京市,有24个省已经发生了病例。

    雷杰:目前全世界已经有了二十多个国家已经报道了有非典病例,这些国家又主要集中在东南亚和欧洲的一些国家,包括瑞士、瑞典、德国、法国等都已经有了病例报告。美洲区的美国、加拿大等也都有了病例报告。东南亚区的新加坡、印度尼西亚、越南、泰国等都有病例报告。全世界总共报告病例大约4800多例,死亡290多例。

    曾光:从疾病发生来看广东发生第一例病例是在1月2日,实际上进行回顾性调查发现在去年11月份就已经有了病例了。北京发生非典的时间比广东晚了3个多月,今后如何发展取决于两方面的因素,一个是疾病本身传染的动力,另外还取决于我们对疾病的控制是否得力。和多人都问过我究竟非典疫情到什么时候才能平息,其实凡是一个新的传染病问世以后都有它的规律,比如艾滋病、埃伯拉等疾病,人类必须要做好长期跟它们斗争的准备。在18世纪时欧洲有大约1亿多人都死于天花,如果拿非典和天花相比,非典的传染性不如天花,但是也有一些相近的地方,比如天花出现症状的时候具有传染性,非典出现症状后的传染性也很大。
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    主持人:非典型肺炎和流感相比有哪些相同点和不同点?

    雷杰:非典毕竟是一种新的传染病,流行规律究竟怎样发展还不知道。

    曾光:但是有一些问题我们还是可以进行比较的,流感大约只有2%的人症状比较重,我们称之为重症流感,重症流感往往是肺炎型流感或者是得了流感后合并肺炎,流感的死亡率比非典型肺炎要大得多。

    主持人:影响到传染性疾病的因素有哪些?

    曾光:包括1、传染源。目前肯定的传染源只有具有症状的非典病人。2、易感人群。到目前为止认为所有人都是易感人群。3、传播途径。目前肯定的传播途径就是呼吸道传播和日常生活接触。以上这三个环节还受到两个因素的影响包括自然因素和社会因素。

    雷杰:自然因素大家比较熟悉的是气候和环境,病原体的特性是不同的,有些适应高温,有些适应低温,比如麻疹一般在冬春季发病比较多。环境因素包括生态、居住环境等,比如如果平时居住环境比较拥挤,那么接触或者感染的机会就比较多。社会因素主要包括人口流动和社会交往。
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    主持人:针对这些传染因素应该采取哪些具体措施?

    曾光:应该果断地采取以收治、隔离、治疗费典型肺炎病人和疑似病人,认真查找隔离观察密切接触者的措施。

    主持人:来看看对卫生部疾病控制司司长齐小秋的电话采访:

    齐小秋:目前广东的非典型肺炎控制工作已经取得了很好的成绩,广东自从今年1月2日报告疫情开始经历了散发期、高峰期、下降期,下降比较平稳,截止到4月份目前每天的病例不超过10个。和前一阶段相比医务人员的感染情况有了很明显的改善,病死率也下降得比较明显。说到广东防治非典的经验我们感觉广东对于非典的应对有一个比较科学的正确的认识和态度,对待非典应该在党和各级政府领导下团结应对、众志成城。

    主持人:来听一段对广东中山医科大学一附院呼吸内科主任谢灿茂教授的电话采访:
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    谢灿茂:广东发病初期由于对这种新的传染性疾病可以说是一无所知,而且最初有一部分医务人员相继感染,所以心理防线相对脆弱,当时流言也很多,对社会造成的影响也是比较大的。现在无论是医务人员或者公众心态都比较平稳,而且曾经出现过的抢购风潮也再没有出现过了。

    主持人:为什么这次的非典型肺炎给人的心理带来如此大的变化?

    雷杰:首先是因为人们对这种新的疾病缺乏了解,包括我们专业医务人员在开始阶段也不了解,但是经过几个月的摸索,我们对于这种疾病的流行规律、相关因素都有了一定的认识。

    主持人:刘先生 51岁 现在全社会已经采取了很多有效的隔离和预防措施,请问疫情有效控制的结果大约需要多长时间才能显现出来?

    曾光:多长时间才能控制疫情取决于当时的具体情况,包括是否早发现、是否及时进行了隔离、隔离条件是否适当、隔离措施是否果断等,如果做好了以上各方面的工作相信是可以很好地控制疫情的。

    主持人:非典在一年四季的什么季节发生率比较高?

    曾光:实际上非典发生到现在为止只有两季的时间,还没有过四季,目前可以肯定的是在天气比较寒冷和比较炎热的时期非典是具有传染性的,至于在天气十分寒冷和十分炎热的时期是否具有同样的传染性目前还没有一个特别准确的判断。

    主持人:张女士 32岁 我们住的楼里一楼有人得了非典,请问这座楼的人是不是都有危险?

    雷杰:按常规来讲最危险的是非典患者的家庭成员和与非典患者有过接触的人。, 百拇医药


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