社区卫生站如何消毒
社区卫生服务站坐落在居民区中，是居民最先、最经常接触的医疗机构，因此，社区卫生服务站的消毒，对预防“非典”流行起着至关重要的作用。
根据“非典”的流行特点及传播途径，消毒主要关注空气和物品。首先要选择合适的消毒剂。从目前情况看，社区卫生站使用的消毒方法主要有以下几类：
过氧化物类消毒
过氧化物类消毒剂包括过氧化氢、臭氧和过氧乙酸，主要依靠其强大的氧化能力杀灭微生物。过氧化氢可在水中形成氧化能力很强的自由羟基破坏蛋白质的基础分子结构；臭氧很容易释放新生氧，对微生物和有机物具有强氧化作用。过氧乙酸既有酸的特点，又有氧化剂的特点，其杀菌能力比一般的酸与过氧化物更强，因此社区卫生服务站使用最多。其优点：可以分解为无毒成分，没有残留毒性；容易溶于水，使用方便。但它也有缺点：容易分解，不稳定；分解前有一定刺激性或毒性(但目前市售消毒用过氧乙酸浓度在20%左右，一般无此危险)。
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使用过氧乙酸应注意几点：(1)选择合适的消毒方式与剂量。常用的消毒方式包括擦拭(手、体温表、物体表面)、浸泡(服装、口罩、餐具)、喷洒(室内及污染物表面、服装)。不同消毒对象消毒所需浓度不同，杀菌作用随浓度增加而加强。但浓度过高的过氧乙酸对皮肤和黏膜有强烈的刺激性，浓度大于0.2%时对皮肤有刺激，浓度大于0.02%，刺激黏膜与眼结膜。如果使用高浓度药液不慎溅及皮肤或黏膜，应立刻用清水冲洗。(2)过氧乙酸处理的表面，药物残留不多。残留的过氧乙酸在15～25摄氏度的室温下，经过0.5～1小时后，由于挥发、分解，几乎不存在。因此要注意每天重复多次消毒。(3)配置好的稀释溶液应放在加盖的塑料容器内，放在通风阴凉处，以减慢药物的分解。要注意温度在15～25摄氏度时，保存时间不应该超过两天；4摄氏度时，保存时间不应该超过10天。此外，为达到有效消毒浓度，使用前应当测定有效含量。
购置过氧乙酸有困难时，可以自己配置。配置方法：取冰醋酸140毫升，加硫酸7.1毫升，混匀，再加入30%过氧化氢70毫升，搅拌后在振荡器上振荡4小时，在室温下静置过夜，即形成浓度为16%～20%的过氧乙酸溶液。如果没有条件振荡，在混匀后于室温下静置3天，也可形成16%～20%浓度的过氧乙酸溶液。如果想较长(数月)时间保存，可以加入0.3%～0.5%的磷酸做稳定剂。
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紫外线消毒
紫外线的作用是微生物被照射后引起细胞内核酸、原浆蛋白发生化学变化而使之死亡。紫外线可以用于空气消毒、污染物表面消毒。 紫外线消毒的优点在于使用方便，对物品基本无损害。使用紫外线消毒要注意以下几点：(1)紫外线的穿透力很差，要经常(2周1次)用酒精棉球轻轻擦拭灯管表面，以除去上面的灰尘，减少对紫外线穿透的影响。(2)纸张、白衣不透紫外线，只有照射的一面才能达到消毒目的，因此消毒时要及时翻动，使各个面都能受到一定剂量的照射。(3)人不要直视紫外线光源，以免眼睛被灼伤。(4)药房不应当使用紫外线消毒。原因是部分药物需要避光，如果接受紫外线照射后，药物的效价将受到损害。
含氯消毒剂消毒
目前主要使用的是次氯酸盐(洗消净)。次氯酸盐溶在水中，可产生具有杀菌作用的次氯酸，它可以作用于微生物的细胞壁和侵入细胞内与菌体的蛋白质或酶发生氧化作用而使微生物致死。其优点在于使用方便，价格便宜。但它容易受有机物与酸碱度影响，且对物品有一定的腐蚀作用。使用中应当注意药物浓度，因为浓度增高，PH值随之上升，次氯酸形成越少，杀菌作用越差。
社区卫生服务站应当根据自己的情况，选择合适的消毒剂及适宜的消毒方法，真正达到预防疾病蔓延的作用，同时保护自己不受伤害。
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根据“非典”的流行特点及传播途径，消毒主要关注空气和物品。首先要选择合适的消毒剂。从目前情况看，社区卫生站使用的消毒方法主要有以下几类：
过氧化物类消毒
过氧化物类消毒剂包括过氧化氢、臭氧和过氧乙酸，主要依靠其强大的氧化能力杀灭微生物。过氧化氢可在水中形成氧化能力很强的自由羟基破坏蛋白质的基础分子结构；臭氧很容易释放新生氧，对微生物和有机物具有强氧化作用。过氧乙酸既有酸的特点，又有氧化剂的特点，其杀菌能力比一般的酸与过氧化物更强，因此社区卫生服务站使用最多。其优点：可以分解为无毒成分，没有残留毒性；容易溶于水，使用方便。但它也有缺点：容易分解，不稳定；分解前有一定刺激性或毒性(但目前市售消毒用过氧乙酸浓度在20%左右，一般无此危险)。
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使用过氧乙酸应注意几点：(1)选择合适的消毒方式与剂量。常用的消毒方式包括擦拭(手、体温表、物体表面)、浸泡(服装、口罩、餐具)、喷洒(室内及污染物表面、服装)。不同消毒对象消毒所需浓度不同，杀菌作用随浓度增加而加强。但浓度过高的过氧乙酸对皮肤和黏膜有强烈的刺激性，浓度大于0.2%时对皮肤有刺激，浓度大于0.02%，刺激黏膜与眼结膜。如果使用高浓度药液不慎溅及皮肤或黏膜，应立刻用清水冲洗。(2)过氧乙酸处理的表面，药物残留不多。残留的过氧乙酸在15～25摄氏度的室温下，经过0.5～1小时后，由于挥发、分解，几乎不存在。因此要注意每天重复多次消毒。(3)配置好的稀释溶液应放在加盖的塑料容器内，放在通风阴凉处，以减慢药物的分解。要注意温度在15～25摄氏度时，保存时间不应该超过两天；4摄氏度时，保存时间不应该超过10天。此外，为达到有效消毒浓度，使用前应当测定有效含量。
购置过氧乙酸有困难时，可以自己配置。配置方法：取冰醋酸140毫升，加硫酸7.1毫升，混匀，再加入30%过氧化氢70毫升，搅拌后在振荡器上振荡4小时，在室温下静置过夜，即形成浓度为16%～20%的过氧乙酸溶液。如果没有条件振荡，在混匀后于室温下静置3天，也可形成16%～20%浓度的过氧乙酸溶液。如果想较长(数月)时间保存，可以加入0.3%～0.5%的磷酸做稳定剂。
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紫外线消毒
紫外线的作用是微生物被照射后引起细胞内核酸、原浆蛋白发生化学变化而使之死亡。紫外线可以用于空气消毒、污染物表面消毒。 紫外线消毒的优点在于使用方便，对物品基本无损害。使用紫外线消毒要注意以下几点：(1)紫外线的穿透力很差，要经常(2周1次)用酒精棉球轻轻擦拭灯管表面，以除去上面的灰尘，减少对紫外线穿透的影响。(2)纸张、白衣不透紫外线，只有照射的一面才能达到消毒目的，因此消毒时要及时翻动，使各个面都能受到一定剂量的照射。(3)人不要直视紫外线光源，以免眼睛被灼伤。(4)药房不应当使用紫外线消毒。原因是部分药物需要避光，如果接受紫外线照射后，药物的效价将受到损害。
含氯消毒剂消毒
目前主要使用的是次氯酸盐(洗消净)。次氯酸盐溶在水中，可产生具有杀菌作用的次氯酸，它可以作用于微生物的细胞壁和侵入细胞内与菌体的蛋白质或酶发生氧化作用而使微生物致死。其优点在于使用方便，价格便宜。但它容易受有机物与酸碱度影响，且对物品有一定的腐蚀作用。使用中应当注意药物浓度，因为浓度增高，PH值随之上升，次氯酸形成越少，杀菌作用越差。
社区卫生服务站应当根据自己的情况，选择合适的消毒剂及适宜的消毒方法，真正达到预防疾病蔓延的作用，同时保护自己不受伤害。
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