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编号:10173958
咖啡因和乙醇有神经保护作用
http://www.100md.com 2003年4月30日 中风
     联合了咖啡因和乙醇的Caffeinol,单独或与组织纤维蛋白溶酶原激活剂合用静脉输液,对急性缺血性中风病人有神经保护作用。

    美国德州大学休斯顿医疗中心的神经学家报告,咖啡因8.0 mg/kg加乙醇0.4 g/kg,可达到咖啡因8-10micro g/mL和乙醇30-50mg/dL的目标血液水平。在试验表明Caffeinol在人身上可以轻易实现有效的神经保护作用后,这些科学家进行了一个开放研究,以调查渐增剂量的Caffeinol对人的安全性和耐受性。FDA批准了这一试验,共有23名病人参加,有三个剂量组,第一组的4位病人接受6.0mg/kg的咖啡因和0.2g/kg乙醇,第二组8位病人接受8.0mg/kg的咖啡因和0.4g/kg乙醇,第三组11人接受再大的剂量。

    如果病人病情合适,则鼓励用组织纤维蛋白溶酶原激活剂。病人在中风发作的6小时内用药,研究初和结束时测量血液咖啡因和乙醇水平,两者的目标血液水平分别是因8-10 micro g/mL和0-50mg/dL。用美国卫生研究所中风量表等在输液结束时、24小时时和出院时测量临床后果。研究者记下了可能由咖啡因和乙醇引起的并发症,病人由一位没参与研究的医生进行检查。

    结果发现,第一组4位病人均没达到目标咖啡因和乙醇水平;第二组输液结束时的平均咖啡因和乙醇在目标范围之类,输液两天后,1位以前有心脏病且咖啡因和乙醇分别为10.7micro g/mL、69mg/dL的病人出现可逆性心力衰竭,并被送往重症监护室;因为第二组达到了目标血液水平,第三个剂量组被取消了。然后,研究者又组建了三个新剂量组来确定最小的乙醇量,尽管剂量与血液水平成正比,但三个剂量都没有提供最佳的血液水平。1位以前有无症状性心肌炎的病人发生充血性心衰,但没有其它副作用。在8位接受组织纤维蛋白溶酶原激活剂的病人中,1人死于脑内出血。

    医生们呼吁再进行一个随机、安慰剂对照试验来证实caffeinol的神经保护作用。详见《中风》杂志(Stroke 2003, April 10)上“急性中风病人用咖啡因加乙醇的增剂量先导研究”一文。, 百拇医药