阿司匹林，人人皆宜的保健药？
病例1：11岁的男孩彬彬，因发烧伴幼年性类风湿性关节炎，家人自行给予阿司匹林口服。两个月后出现呕吐、烦躁，继而狂躁不安，面色苍白等，随即意识改变，昏迷，立即入院治疗，终因抢救无效而死亡。医院诊断为阿司匹林诱发的瑞氏综合征。
病例2：48岁的陈女士，34岁时因人工流产受风寒头痛，开始服用阿司匹林治疗。起初仅在头痛发作时服用，继后头痛发作频繁，用量逐渐增加，并长期服用，一旦停药，头痛即发作，十几年从未间断过服药。近期头痛严重发作，伴有出汗、血压不稳定等，入院诊断为更年期高血压，建议停用阿司匹林，改用颅通定。3天后出现精神萎靡、厌食、烦躁不安、失眠、流涎、流涕等症状。此时她自服阿司匹林后，上述症状消失。停用阿司匹林后，症状又出现，给与阿司匹林后，随即消失，因此，诊断为阿司匹林致成瘾性。
多年来，当人们头痛、发热时常会想到一种药物——阿司匹林。后来研究发现它能预防血栓形成，从而广泛用于预防某些心血管系统疾病。近来又有人发现其能降低绝经期妇女的胰腺癌发生率，从而使其临床应用更为广泛。因此，有人甚至把它当作人人皆宜的保健药。
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人人皆宜服用阿司匹林吗？
目前认为，患有高血压、血脂异常症、肥胖、长期吸烟以及有心血管疾病家族史的中老年男性，和有以上危险因素的绝经期后的女性病人，可在专科医生的指导下，长期服用小剂量的阿司匹林。
上限血压较低的冠心病、脑中风、急性心肌梗死、稳定性心绞痛以及接受过血管重建手术的冠心病人，年龄小于65岁、无高血压病史、无栓塞史和心力衰竭史的非心脏病性房颤病人，外周血管疾病、肺栓塞、瓣膜病和瓣膜置换术后静脉血栓形成等血栓性疾病等病人均可服用阿司匹林。
此外，阿司匹林也适用于经心电图证实的无痛性心肌缺血、短暂性脑缺血发作、多发性梗塞性痴呆、高粘滞性血症、慢性肾小球肾炎等病人。
须注意，俗话说得好，“是药三分毒”。总的说来，阿司匹林是治疗药物，因而其应用具有明确的适应症，在没有任何体征的人群中使用该药，不但没有任何保健作用，反可引起有害反应。因此，阿司匹林应在医生指导下使用，并非为人人皆宜的保健药。
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如何安全服用阿司匹林？
阿司匹林在不同的病人中用量和疗程并不相同。其长期服药用于预防和治疗心血管疾病时，一般倾向于每天口服75毫克～150毫克；对于急性脑梗死病人，发病后应立即给与阿司匹林，初始剂量为300毫克，维持用量为75～100毫克。阿司匹林由于剂量不同，作用也不同，多数专家主张长期服用的病人每天最小剂量不小于75毫克，但不能超过325毫克或500毫克，如果症状未得到缓解，应向医师咨询，不要擅自加大药量。
由于阿司匹林可引起上腹部不适和恶心，应尽量饭后服用或用肠溶片，服药期间应绝对禁酒。溃疡病患者慎用本品；哮喘、过敏病人尽量不用；对于年老、体弱或发热体温在40摄氏度以上者，宜用小剂量，并多饮水。肝、肾功能不良的患者、孕妇及哺乳期妇女均应慎用或禁用阿司匹林；儿童用药宜用小儿专用的片剂，12岁以下儿童尽量不用。一般认为阿司匹林不要与糖皮质激素、口服抗凝血药、降血糖药、巴比妥类及碱性药物等联合应用。
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阿司匹林有哪些有害作用？
恶心、呕吐、腹痛、胃炎、溃疡、消化道隐血甚至出血是服用阿司匹林最常见的不良反应。少数病人可出现过敏反应，如皮肤红点、粘膜充血及哮喘等，应立即停药。长期大剂量服用可抑制机体凝血功能，增加出血倾向，可用维生素K治疗。阿司匹林滥用还会形成一定的依赖性和成瘾性。
大剂量阿司匹林可引起急性中毒，表现为耳鸣、头痛、眩晕、视力、听力模糊、恶心、呕吐、换气过度等，其中小儿患者可致呼吸性和代谢性酸中毒，导致惊厥、昏迷和死亡。成人口服10～30克也可引起死亡。
因此，对阿司匹林的功过、得失应予以综合的评价，使我们能最大限度地发挥其防治疾病的作用而防止其出现有害作用，使阿司匹林真正成为一种保健药物。, 百拇医药
病例2：48岁的陈女士，34岁时因人工流产受风寒头痛，开始服用阿司匹林治疗。起初仅在头痛发作时服用，继后头痛发作频繁，用量逐渐增加，并长期服用，一旦停药，头痛即发作，十几年从未间断过服药。近期头痛严重发作，伴有出汗、血压不稳定等，入院诊断为更年期高血压，建议停用阿司匹林，改用颅通定。3天后出现精神萎靡、厌食、烦躁不安、失眠、流涎、流涕等症状。此时她自服阿司匹林后，上述症状消失。停用阿司匹林后，症状又出现，给与阿司匹林后，随即消失，因此，诊断为阿司匹林致成瘾性。
多年来，当人们头痛、发热时常会想到一种药物——阿司匹林。后来研究发现它能预防血栓形成，从而广泛用于预防某些心血管系统疾病。近来又有人发现其能降低绝经期妇女的胰腺癌发生率，从而使其临床应用更为广泛。因此，有人甚至把它当作人人皆宜的保健药。
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人人皆宜服用阿司匹林吗？
目前认为，患有高血压、血脂异常症、肥胖、长期吸烟以及有心血管疾病家族史的中老年男性，和有以上危险因素的绝经期后的女性病人，可在专科医生的指导下，长期服用小剂量的阿司匹林。
上限血压较低的冠心病、脑中风、急性心肌梗死、稳定性心绞痛以及接受过血管重建手术的冠心病人，年龄小于65岁、无高血压病史、无栓塞史和心力衰竭史的非心脏病性房颤病人，外周血管疾病、肺栓塞、瓣膜病和瓣膜置换术后静脉血栓形成等血栓性疾病等病人均可服用阿司匹林。
此外，阿司匹林也适用于经心电图证实的无痛性心肌缺血、短暂性脑缺血发作、多发性梗塞性痴呆、高粘滞性血症、慢性肾小球肾炎等病人。
须注意，俗话说得好，“是药三分毒”。总的说来，阿司匹林是治疗药物，因而其应用具有明确的适应症，在没有任何体征的人群中使用该药，不但没有任何保健作用，反可引起有害反应。因此，阿司匹林应在医生指导下使用，并非为人人皆宜的保健药。
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如何安全服用阿司匹林？
阿司匹林在不同的病人中用量和疗程并不相同。其长期服药用于预防和治疗心血管疾病时，一般倾向于每天口服75毫克～150毫克；对于急性脑梗死病人，发病后应立即给与阿司匹林，初始剂量为300毫克，维持用量为75～100毫克。阿司匹林由于剂量不同，作用也不同，多数专家主张长期服用的病人每天最小剂量不小于75毫克，但不能超过325毫克或500毫克，如果症状未得到缓解，应向医师咨询，不要擅自加大药量。
由于阿司匹林可引起上腹部不适和恶心，应尽量饭后服用或用肠溶片，服药期间应绝对禁酒。溃疡病患者慎用本品；哮喘、过敏病人尽量不用；对于年老、体弱或发热体温在40摄氏度以上者，宜用小剂量，并多饮水。肝、肾功能不良的患者、孕妇及哺乳期妇女均应慎用或禁用阿司匹林；儿童用药宜用小儿专用的片剂，12岁以下儿童尽量不用。一般认为阿司匹林不要与糖皮质激素、口服抗凝血药、降血糖药、巴比妥类及碱性药物等联合应用。
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阿司匹林有哪些有害作用？
恶心、呕吐、腹痛、胃炎、溃疡、消化道隐血甚至出血是服用阿司匹林最常见的不良反应。少数病人可出现过敏反应，如皮肤红点、粘膜充血及哮喘等，应立即停药。长期大剂量服用可抑制机体凝血功能，增加出血倾向，可用维生素K治疗。阿司匹林滥用还会形成一定的依赖性和成瘾性。
大剂量阿司匹林可引起急性中毒，表现为耳鸣、头痛、眩晕、视力、听力模糊、恶心、呕吐、换气过度等，其中小儿患者可致呼吸性和代谢性酸中毒，导致惊厥、昏迷和死亡。成人口服10～30克也可引起死亡。
因此，对阿司匹林的功过、得失应予以综合的评价，使我们能最大限度地发挥其防治疾病的作用而防止其出现有害作用，使阿司匹林真正成为一种保健药物。, 百拇医药