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百年老药阿司匹林
http://www.100md.com 2003年5月1日 家庭医药
     “头痛感冒发烧,阿司匹林一包”。阿司匹林,这个价值几分钱的小白药片或许是迄今为止医药界中最奇妙的药物之一。在解热镇痛类药物的家庭中,阿司匹林可谓其中的“长者”。据说,单是美国人每天就要吞下20吨该药片;在太平洋一个岛国,阿司匹林还可当“硬币”用……这种原用于止痛退热的药,如今被广泛应用在预防心血管系统疾病中。对于这个百年老药,它还有哪些用途?哪些人适合用?该怎样用?请看专家们的高见——―

    某日,我和朋友小李漫不经 心地听着收音机传出的摇滚乐,歌手用近乎嘶哑的喉咙向空中散发出商业气息。乐韵虽然粗暴,但又不失为干脆和洁净的歌词:

    我爱阿司匹林,尝尝那鲜味吧。

    街边美丽的困惑,我用阿司匹林治疗你的脑袋,……

    尽管我们不知道他一遍又一遍唠叨着想表达什么,但躁动的旋律伴随的歌词却使我想起阿司匹林似乎是甜蜜的糖果。
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    听着歌声,小李也按捺不住问道:“我只知道阿司匹林可以退烧,其他我就不了解了,你能告诉我阿司匹林为什么受人欢迎吗?”

    “当然可以!”我答道。“这要从历史说起。一百多年前,29岁的德国化学家费利克斯·霍夫曼来到当时并不那么起眼的拜耳制药公司。1897年,他发明一种新药,并第一次把它用在患有关节炎疼痛的父亲身上。这个发明使他的父亲解除了关节炎所致的痛苦。这个药就是阿司匹林。1899年3月6日,拜耳公司申报了这一发明专利。人们常说,十年人事及翻新。一个世纪过去了,当年那个毫不起眼的小小白色药片却是百年常青,久盛不衰。”

    “是不是男女老幼都可以用阿司匹林?”小李问。

    “那可不是!”我说,“一般来说,12岁以下的儿童不宜服用阿司匹林,因为儿童服用后不仅不能退热,反而会火上浇油——发热更重,并伴随出现惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害。尽管如此,但却丝毫不影响阿司匹林的声誉。”
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    “阿司匹林被称为神奇药就是因为它可以退热止痛而已?”小李困惑地问道。

    “如果阿司匹林只会退热止痛,那就不会把它叫神奇药。”我说,“价廉物美的阿司匹林自问世以来,一直是以其退热、止痛、抗风湿的功效成为畅销的非甾体抗炎药之一。1969年7月,登上月球的宇航员还用阿司匹林治疗过头痛和肌肉痛。”

    “真正使阿司匹林名声大噪的是,1982年英国药理学家乔恩对阿司匹林在抑制疼痛、发热和发炎效应中所起的主要作用的详细阐述。乔恩还因此而获得了1982年的诺贝尔医学奖。”

    “这就能使阿司匹林进一步出名吗?”小李又不解地追问。

    “在弄清阿司匹林的作用机理后,人们大胆地把阿司匹林用在其他疾病的治疗。最成功的例子是经过近十余年的观察和争论,医生们终于相信,有心血管系统危险因素的中老年人,只要长期每天服用少量的阿司匹林,就可以减少心肌梗塞发生率和心血管病死亡率。”
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    “这一事件,使它的声誉达到登峰造极。”我补充说。“据说在太平洋一个岛国,阿司匹林还可当硬币流通。全球每年大约产销5万吨的阿司匹林,光是美国人每天就要服用8000万片阿司匹林。”

    “药房里有各种各样阿司匹林制剂,林林总总,叫人不知怎样选用。你能说一下这方面的知识吗?”小李说。

    “你提出的问题很好!阿司匹林制剂品种的确繁多,光是片剂就有水溶片、肠溶片、泡腾片、咀嚼片、缓释片等;散剂有普通散剂,阿司匹林钙脲散,赖氨匹林散等;胶囊剂有阿司匹林锌胶囊,阿司匹林肠溶微粒胶囊,阿司匹林缓释胶囊等;还有栓剂等剂型。”

    看到小李满脸的不解,我紧接着对他作了进一步的解释:

    “其实,开发阿司匹林不同制剂,其中一个原因是针对阿司匹林的胃肠刺激不良反应。”

    “如阿司匹林与钙、脲、赖氨酸等结合后,其胃肠道不良反应得到减轻,服后吸收和起效加快,又不影响它的疗效。阿司匹林泡腾片服前放置水中瞬间泡腾溶解,也有服后吸收快,减少它在胃肠道的停留时间,从而减轻刺激性的特点。阿司匹林咀嚼片,口感好,如同吃糖果似的,又无须喝水送服。肠溶片服后在小肠溶解,减轻对胃的刺激。阿司匹林缓释胶囊服后在胃肠道慢慢释放,吸收进入身体后在血液中保持平稳的浓度。

    “有人不喜欢口服阿司匹林制剂,制药家们就把阿司匹林制成如子弹头大小的栓剂。只要把它塞进肛门,可减少阿司匹林对胃肠的刺激,疗效是一样的。你会发现,总有一款适合你的!”, 百拇医药