单用Gm-Csf动员可降低急性Gvhd危险
美国华盛顿大学医学院Devine等报告，在进行HLA相合的异基因造血干细胞移植前，单用粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)动员受者外周血干细胞(PBSC)，可以降低Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生危险。
近期资料显示，采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员PBSC，可以加快移植进程，但急慢性GVHD的发生危险增加。Devine等的研究旨在确定GM-CSF与G-CSF联用或单用GM-CSF，是否能改变PBSC移植物各组分的数量及质量，是否能影响GVHD的发生危险。
该研究共纳入202例晚期血液恶性肿瘤患者，患者在接受HLA相合的同胞供者异基因移植前，采用以下动员方案：92例单用10 μg/kg/d G-CSF(G组)，79例联用G与5 μg/kg/d GM-CSF(G/GM组)，31例单用GM-CSF 10μg/kg/d或15 μg/kg/d(GM组)。CD34+细胞最小采集量被定在2.0×106/kg。
结果显示，G组和G/GM组患者获得的CD34+细胞分别为(9.8±7.2)×106/kg和(10.9±7.9)×106/kg，显著高于GM组(3.7±2.0)×106/kg，P<0.001。与单用G或G/GM相比，GM组患者发生Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD的危险显著下降。有趣的是，与单用G组相比，G/GM组发生Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD危险更高，而Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD发生危险不增高。
点评
移植后急性GVHD是移植相关死亡的原因之一。在该研究中，单用GM-CSF动员，虽然获得的CD34+
数量较少，但对植活无明显影响，而重要的是，可以减少GVHD的发生。
刘艳荣, http://www.100md.com(杨申淼摘译)
近期资料显示，采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员PBSC，可以加快移植进程，但急慢性GVHD的发生危险增加。Devine等的研究旨在确定GM-CSF与G-CSF联用或单用GM-CSF，是否能改变PBSC移植物各组分的数量及质量，是否能影响GVHD的发生危险。
该研究共纳入202例晚期血液恶性肿瘤患者，患者在接受HLA相合的同胞供者异基因移植前，采用以下动员方案：92例单用10 μg/kg/d G-CSF(G组)，79例联用G与5 μg/kg/d GM-CSF(G/GM组)，31例单用GM-CSF 10μg/kg/d或15 μg/kg/d(GM组)。CD34+细胞最小采集量被定在2.0×106/kg。
结果显示，G组和G/GM组患者获得的CD34+细胞分别为(9.8±7.2)×106/kg和(10.9±7.9)×106/kg，显著高于GM组(3.7±2.0)×106/kg，P<0.001。与单用G或G/GM相比，GM组患者发生Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD的危险显著下降。有趣的是，与单用G组相比，G/GM组发生Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD危险更高，而Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD发生危险不增高。
点评
移植后急性GVHD是移植相关死亡的原因之一。在该研究中，单用GM-CSF动员，虽然获得的CD34+
数量较少，但对植活无明显影响，而重要的是，可以减少GVHD的发生。
刘艳荣, http://www.100md.com(杨申淼摘译)