轻微卒中者往往未立即就医
本报讯 德国Freidrich-Akexander大学Handschu等报告，因轻微卒中症状(如头晕、麻木或面肌无力)而向急症医疗服务(EMS)求助者要比症状明显(如突然肢体无力或失语)者少得多，这是Handschu等对卒中紧急求助电话进行分析后得出的结论，该研究结果在线发表于3月21日Stroke 上。
Handschu说，很多病人想等一等，看症状会不会改善或消失。病人可能认为，肢体麻木或头晕、恶心等症状还不至于严重到要叫救护车，况且这样会打扰邻居。
但治疗时机的选择对卒中病人是至关重要的。有些治疗，例如溶栓治疗只能在其治疗时间窗内应用才有效。组织纤溶酶原激活剂(tPA)是美国FDA批准的唯一一个可以用于治疗缺血性卒中的药物。它可以减少卒中后遗症，但必须在卒中发病后3小时内应用才有效。
Handschu说，绝大多数急性卒中病人没有及时得到有效治疗的主要原因，是出现症状后没有及时向EMS求助。立即意识到这是卒中，并立即给EMS打电话，是改善急性卒中病人预后的重要因素。他说，必须对普通人群和卒中高危人群的家属进行宣传教育，让他们了解卒中症状，尤其是不严重和不典型的卒中症状。
Handschu等对一年内通过城市EMS系统入院的所有卒中病人的记录进行了分析，包括141个求助电话，病人的平均年龄为65.4岁。25.5%的病人有语言障碍，21.9%的病人有肢体无力，14.8%的病人有意识改变，21.2%病人因跌倒给EMS打电话。提到轻微卒中症状者少见，9.9%的病人提到有面肌无力，7.8%病人有麻木，5.6%病人有头晕。
Handschu说，求助电话很少应用“卒中”这一名词，表明该研究人群对卒中症状了解不多。他说，从出现症状到给EMS打电话的平均时间为38分种，救护车到达病人所在地的平均时间为12分种，到达医院的平均时间为51分钟。从到达医院至开始溶栓治疗的平均时间约为40分钟。按绝对数计算，病人到达医院前耽误的时间最多，减少延误最重要的因素是病人自己。
分析显示，没能及时打电话的病人，常常年龄较大，一个人独居，不知道问题的严重性或自己已不能打电话。没有及时打电话的家属和朋友，往往是因为到达出事地点较晚，常常在病人出现症状数小时以后才赶到。打电话者通常是病人的配偶、孩子或近邻。Handschu说：“他们应该是教育对象。”, 百拇医药(蒋鸿鑫)