专家建议对伴有营养不良SARS患者给予肠内或肠外营养支持
近期流行SARS(即“非典”)，主要由变异的冠状病毒引起，由于机体免疫功能下降或免疫功能的过度反应，导致病情难以控制，一小部分病人发生多器官功能衰竭。
临床营养支持(包括肠外、肠内营养等)在国内已有30余年应用历史，制剂及方法都较成熟。我们认为对伴有营养不良的SARS患者适当补充肠外、肠内营养药物可能有益。通过临床实践来检验营养支持能否有助于SARS病死率的降低。
1.热量供应建议为20～25大卡/kg/d，适当增加脂肪的比例(1∶1)，以减轻肺的负荷。中/长链混合脂肪乳剂对肝功能及免疫方面的影响较少。血糖要及时检测，保持在100～140 mg/dk为妥，如血糖偏高不利于感染的控制。氨基酸的入量以1 g/kg/d为基础，过多对肝功能可能有影响，水溶及脂溶维生素要补充。肠外营养时，建议由周围经脉用＃24细软套管针输入。用合理的“串输”或配三升袋均可，16～20小时输完.
2. 胃肠功能尚好的患者可用口服方式补充肠内营养制剂，包括一般肠内营养剂和免疫肠内营养剂，要用国家药监局批准的药品。口服方法：每小时一次，每次50～100 mk，每天12～16小时。
3. SARS常导致严重免疫异常，广州钟南山院士和北京李太生教授都有所发现。以往的研究显示谷氨酰胺双肽有改善细胞免疫、降低ICU患者死亡率的作用。建议考虑用静脉注射谷氨酰胺双肽来调节免疫功能。建议剂量为谷氨酰胺双肽0.5 g/kg/d.用输液泵16～20小时输完。其临床效果有待实践来检验。, http://www.100md.com
临床营养支持(包括肠外、肠内营养等)在国内已有30余年应用历史，制剂及方法都较成熟。我们认为对伴有营养不良的SARS患者适当补充肠外、肠内营养药物可能有益。通过临床实践来检验营养支持能否有助于SARS病死率的降低。
1.热量供应建议为20～25大卡/kg/d，适当增加脂肪的比例(1∶1)，以减轻肺的负荷。中/长链混合脂肪乳剂对肝功能及免疫方面的影响较少。血糖要及时检测，保持在100～140 mg/dk为妥，如血糖偏高不利于感染的控制。氨基酸的入量以1 g/kg/d为基础，过多对肝功能可能有影响，水溶及脂溶维生素要补充。肠外营养时，建议由周围经脉用＃24细软套管针输入。用合理的“串输”或配三升袋均可，16～20小时输完.
2. 胃肠功能尚好的患者可用口服方式补充肠内营养制剂，包括一般肠内营养剂和免疫肠内营养剂，要用国家药监局批准的药品。口服方法：每小时一次，每次50～100 mk，每天12～16小时。
3. SARS常导致严重免疫异常，广州钟南山院士和北京李太生教授都有所发现。以往的研究显示谷氨酰胺双肽有改善细胞免疫、降低ICU患者死亡率的作用。建议考虑用静脉注射谷氨酰胺双肽来调节免疫功能。建议剂量为谷氨酰胺双肽0.5 g/kg/d.用输液泵16～20小时输完。其临床效果有待实践来检验。, http://www.100md.com