冠状窦口叠成罕见畸形医生巧手置入救命支架
近日，哈医大二院心内科二组主任李学奇教授，成功地为一名患有严重冠心病，同时存在罕见的冠状窦口畸形的病人施行了支架置入手术，现患者已痊愈出院。
今年69岁的张女士已有19年的糖尿病史，去年又患上了高血压病。
她时常感到胸闷、气短，有时还出现左前胸疼痛的症状。最近，她突然发生严重的心绞痛，被儿女们急送哈医大二院治疗。李学奇教授为该患者进行了认真、仔细的检查，最后确诊其为严重的冠状动脉狭窄、不稳定心绞痛。他认为，必须马上为患者施行血管造影及支架置入手术。
近日，患者在该院心内科导管室接受了血管造影及冠状动脉支架置入术。在造影的过程中，李学奇教授发现，患者的冠状动脉多处狭窄，尤其是其右冠脉中段已经出现90%的狭窄。更令人惊奇的是，患者的冠状窦口竟不知哪里去了———正常情况下，冠状窦口应长在主动脉左右两侧。经过几番寻找后李学奇教授发现，患者的两个冠状窦口竟然长在了主动脉的后壁上，并且两个冠状窦口套叠在一起。这种冠状窦口先天畸形非常罕见，其发生率约为十万分之一。患者的冠状窦口畸形给其支架置入手术带来了极大的困难。因为，目前我国临床所使用的支架，是依据正常人的生理解剖情况而制作的，对存在血管畸形的患者施行支架置入术，施术者必须具备丰富的临床经验。再者，由于患者两个冠状窦口套叠在一起，使得造影导管和指引导管难以就位于冠状窦口。如果指引导管脱落，就会造成支架的脱载，而脱载的支架就会随着血液的流动而游离，使远端血管再次遭到栓塞，其后果不可想象。
在难以清楚辨别患者左右冠状窦口的情况下，李学奇教授凭借其娴熟的介入手术技术和丰富的临床经验，用了半个多小时的时间，终于使指引导管准确地与患者畸形的冠状窦口同轴，使支架顺利地通过患者的右侧冠状窦口，并将其送入患者狭窄的冠状动脉。在支架良好展开的情况下，患者的血流通畅，患者的生命体征即刻得到了改善。
日前，患者痊愈出院。, http://www.100md.com(聂松义;李华虹)
今年69岁的张女士已有19年的糖尿病史，去年又患上了高血压病。
她时常感到胸闷、气短，有时还出现左前胸疼痛的症状。最近，她突然发生严重的心绞痛，被儿女们急送哈医大二院治疗。李学奇教授为该患者进行了认真、仔细的检查，最后确诊其为严重的冠状动脉狭窄、不稳定心绞痛。他认为，必须马上为患者施行血管造影及支架置入手术。
近日，患者在该院心内科导管室接受了血管造影及冠状动脉支架置入术。在造影的过程中，李学奇教授发现，患者的冠状动脉多处狭窄，尤其是其右冠脉中段已经出现90%的狭窄。更令人惊奇的是，患者的冠状窦口竟不知哪里去了———正常情况下，冠状窦口应长在主动脉左右两侧。经过几番寻找后李学奇教授发现，患者的两个冠状窦口竟然长在了主动脉的后壁上，并且两个冠状窦口套叠在一起。这种冠状窦口先天畸形非常罕见，其发生率约为十万分之一。患者的冠状窦口畸形给其支架置入手术带来了极大的困难。因为，目前我国临床所使用的支架，是依据正常人的生理解剖情况而制作的，对存在血管畸形的患者施行支架置入术，施术者必须具备丰富的临床经验。再者，由于患者两个冠状窦口套叠在一起，使得造影导管和指引导管难以就位于冠状窦口。如果指引导管脱落，就会造成支架的脱载，而脱载的支架就会随着血液的流动而游离，使远端血管再次遭到栓塞，其后果不可想象。
在难以清楚辨别患者左右冠状窦口的情况下，李学奇教授凭借其娴熟的介入手术技术和丰富的临床经验，用了半个多小时的时间，终于使指引导管准确地与患者畸形的冠状窦口同轴，使支架顺利地通过患者的右侧冠状窦口，并将其送入患者狭窄的冠状动脉。在支架良好展开的情况下，患者的血流通畅，患者的生命体征即刻得到了改善。
日前，患者痊愈出院。, http://www.100md.com(聂松义;李华虹)