世上有没有长寿药
来源：摘自 谢德秋等译[英]汤姆·柯克伍德著《人生几何》
我自己的抗老措施
作为一个老年学家，我常常向询问者提出这样的反问：“你在吃些什么？”几年前在意大利召开的一次有关衰老的学术会议上，某些制造商好心地捐赠了几箱所谓的抗衰老“营养增补剂”，主要是像锌这样的微量元素的样品。它们顷刻间就被取走了!代表们紧抱着这些赠品各自摇摇颤颤地回到旅馆的客房，再回来拿。我也是同样做法。但这意味着我们相信了它吗？可能不是，我怀疑我们都成了“免费物品综合征”的患者。
我自己的抗老措施并无特别之处，我主要是一直避免日常生活中的那些“衰老剂”。我不吸烟；我吃新鲜的水果和蔬菜优先于大多数肉类；我避免长时间坐在电视机前；我提醒自己经常跑步，但没有我应该跑的次数那样多；只要有可能，我也尽量避免不适当的紧张。我喜欢的长寿药是优质而新鲜的食物——最好的是在我们园子里由有机肥料培植的蔬菜，还有鱼和红葡萄酒，再加上运动，再加上家庭、朋友、宠物、音乐和书籍的刺激。
, 百拇医药
最近的许多传染病学研究已经发现，食蔬者比食肉者寿命更长，身体更健康。日本人的平均寿命比美、英两国的平均寿命长三岁，科学家对此的解释是：日本人的饮食成分中蔬菜和豆制品占的比率很高。
鱼是日本人饮食中有益于长寿的另一主要成分。研究显示，鱼油有预防心脏疾病和中风的作用。鱼油比肉类所含的饱和脂肪酸更不容易硬化，也较少粘附在动脉壁上。多年前，我参与过一项对血友病的临床研究，志愿者每天上午到实验室来，卷起袖子贡献一满管血液，这些血液经过离心机的离心，能将细胞与稻草色的清澄血浆分开。有一个青年男子的血浆像牛奶一样混浊。当他被问及早餐吃了些什么时，混浊的原因得到了解释——乳酪、香肠和煎蛋等高脂肪早餐令他的血流中充满了悬浮的微细脂肪颗粒。
我想提醒的是，每天饮一两杯葡萄酒有益于健康。另外一些种类的酒精饮料，适度饮用也是有益的。但要注意，酒精这东西若饮用过度，就会从长寿剂变成衰老剂。俄国男子的期待寿命自20世纪80年代起出现一个大滑坡，从1987年的64.9岁降到57.6岁，这个大滑坡的最可能原因，就是在这个时期内，俄国的酒消耗量上升了。
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寻求长寿的曲折路途
在讨论当今和未来的科学以前，我们必须承认科学与伪科学的历史大事记中都记载着试图寻找长寿药的事件，包括可作笑料的多次惨败。
在20世纪一二十年代，美国和欧洲涌现出一大批奇谈怪论，谬称通过睾丸移植不但可以恢复衰退的性能力，而且可以制止衰老，或者至少延缓其发展。在美国，腺体移植主要由来自北卡罗来那的约翰·罗米拉斯·布林克利“博士”大规模地施行。他只受过初级医学训练，但公关本领极大，他的患者中有一位《洛杉矶时报》的编辑和一位芝加哥法律学校校长。人类睾丸来源有限，移植还使用了黑猩猩、猴子和山羊的生殖腺。在欧洲，领头角色是一个名叫塞奇·沃罗诺夫的外科医生，他是俄国血统的法国人。沃罗诺夫把他的科学热忱和传教热忱结合在一起，去重振法国老年人的雄风，以补偿在第一次世界大战的战壕里骇人听闻的大批年轻人的牺牲。然而，到20世纪20年代后期，科学开始赶上了腺体移植者。移植的实践表明，它没有丝毫的用处，只会带来精神创伤。到30年代，与睾丸移植有关的主要事件只剩下法律诉讼了。
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事后看来，猴子腺体移植的实验，颇像是一个笑话，但这个主张并不真是那么愚蠢。沃罗诺夫和其他一些人认为，雄性激素随着年龄增长而减少；若能将其水平再一次升高的话，也许能使老年人丧失的某些功能重新恢复。到现在，雄性激素替代疗法已开始得到理解。最近的一些研究显示，每周注射一次睾酮，或用更新的睾酮肤贴治疗，可使老年男子变得体脂更少，更有力，更愉快，并更富于男性气概(虽有一个副作用是增加了患动脉粥样硬化和前列腺癌的风险)。这样的疗法加上能治疗阳痿的“万艾可”，可以减轻男子对渐入老境的某些焦虑。
同样，考虑到绝经期发生的卵巢激素水平突然下降，雌性激素替代疗法对女性具有更强的生物学合理性。数以百万计的妇女现在已用雌性激素替代疗法，以对抗潮热和更年期的另一些不适。有确凿的证据表示，雌性激素替代疗法可以减少绝经期后骨质疏松，降低乳腺癌和冠心病的风险，甚至还有预防老年痴呆症的作用。但在副作用方面，有某些证据提示雌性激素替代疗法增加了患卵巢癌的风险。
营养增补剂的利与弊
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有一件事应引起大家注意：大多数营养增补剂的效用至今并未得到证明。这其实也就是它以营养增补剂的方式销售，而不作为药品销售的原因所在。
目前，抗氧化剂已作为防止衰老的辅助药剂得到了积极推广。似乎有理由推测，如果你将抗氧化剂加入饮食中，你就可避免自由基的某些有害作用。但要记住，你的细胞已经知道自由基的危害，而且主要是在进化历程中知道这一点的。与你的细胞制造的强大抗氧化剂相比，你以勺子饮用或以药片形式服用的抗氧化剂并无多少不同；即使它们是以生物活性形式进入你的细胞，情况亦复如此。还要注意对于我们尚未完全理解的东西，别胡乱处置。有一类抗氧化剂是一种叫做过氧化物异构酶或叫SOD的物质。服用太多的SOD是一种利害参半的做法，较多的SOD意味着过氧化基团更快地变成了过氧化氢，在一个平衡的抗氧化剂系统中仅改变其中的一个成分，这并不是个好主意。有证据表明，先天愚型患者的有些症状就是由过多的SOD造成的。
我并非一概反对营养增补剂。如果医学界能证实它们是无毒的话，有一些营养增补剂还是值得服用的。比如，每天服用维生素C的剂量超过4克易导致肾结石和痛风，但总体上，机体能很好地耐受大剂量维生素C。维生素C提供了非常广泛的抗氧化性保护。
, http://www.100md.com
增补的维生素E也以类似的方式起作用，它消除自由基团的链式反应是在细胞膜内进行的。1997年在美国发表的两篇研究描述了维生素E的两种不同功用。塔夫茨大学研究者领导的一个多研究中心参与的小组发现，每天用200毫克的维生素E可以提高老年人的免疫功能；与此同时，另一个多研究中心参与的小组发现剂量高于每天2000毫克时，维生素E可以延缓中期老年痴呆症的发展。但目前，建议饮食维生素E的允许剂量仍为每天30毫克。
也许人体还需要极少量像硒之类的微量元素。在人体抗氧化保护机制中，硒有着多种功用。我们现在从洁净的超市蔬菜里得到的微量元素已比过去更少了。
退一步说，即使营养增补剂对你没有任何好处，它也有安慰剂的效用，它完全可以使你凭空地产生良好的自我感觉。
我有一次访问了日本京都的一座讨人喜爱的庙宇，那里有三股喷涌的泉水：第一股喷泉被尊奉为致富泉，第二股喷泉可以给你带来爱情和欢乐，第三股喷泉可以使你长寿。我拿了自己的杯子，先后喝了三股泉水中的水，马上感到对未来充满了信心。
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对安慰剂的作用不可低估，它打开了一个精神影响躯体的重要窗口。精神活动可以影响免疫系统状态的观点一度被医学所摒弃，但现在已被接受了。大脑分泌的化学物质无疑调节着免疫系统的某些方面。精神神经免疫学是研究大脑和免疫系统如何相互作用的科学，它已成了一个极受重视、激动人心的研究领域。但安慰剂效应是有限的，与衰老抗争的真正希望在于科学。
不要比真理走得更远
在过去几年里，有三种激素因其可能对衰老过程产生影响而受到了相当的注意，它们是：生长激素，脱氢异雄甾酮(DHEA)和褪黑激素。使用这三种激素的理论根据在于，这些激素都是随着年龄的增长而减少的。据推测，使老年时的激素水平回升到像年轻时的水平，可能会改善或消除某些衰老的表现。
褪黑激素的主要生物学作用是影响昼夜节律，即调节保持我们24小时时程活动的生物节律。它是由藏于大脑内的一个微小的松果体分泌的。褪黑激素在夜间制造，而夜间明亮的光照会阻止它的产生。它的产量随年龄增长而减少，这可能是老年人较易失眠的部分原因所在。
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为什么褪黑激素会被大肆宣称为衰老过程的调节者的呢？这一点还不是十分清楚。每日生命周期的生物学定时，和参与衰老过程的生物学定时，二者存在很大差别。闹钟每天早上定时将你唤醒是一种24小时定时方法。一只闹钟很好地工作了很多年后，可能因其机械结构的机械性磨损而变得稍稍不准，这一事实并不意味着这只闹钟能用于测量更长的时间尺度。褪黑激素是一种弱抗氧化剂，它对身体总的抗氧化能力的贡献是微不足道的。没有任何令人信服的材料可以表明褪黑激素对衰老过程有什么作用。
DHEA对衰老的作用也是一个夸大其辞说法的题目。一些供应商声称它是衰老的解毒剂；另一些人说，它是装在瓶子里的青春之泉。DHEA是由肾上腺分泌的类固醇激素，其产量在男女两性都随年龄下降，女性下降得更为突出。但它在产生别的激素，特别是雌激素和睾酮方面的作用，并未完全确定。
生长激素也许可说是激素类长寿药中的高年长辈。1990年，一份科学报道描述了许多使用此药的老年人的肌肉变得较为发达。就像生长激素这个名称所提示的，它是儿童生长的强大刺激因素。在生命的以后时期，虽然它的水平有所减低，但继续严格规律地按24小时周期产生。它刺激细胞分裂，并被认为对组织修复起重要的作用。但问题在于，它对于肌肉总量的作用尚未令人信服地显示出来，而其副作用却引起了人们严肃的注意，包括它增加了癌症的发病风险。生长激素是一种强效药物，强效药物必须慎用。火箭燃料可使老式气缸的车辆行驶，但是，能行驶多久呢？
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最为令人担忧的是，某些对衰老的激素疗法的炒卖和兜售，不但极少注意衰老过程的本质，而且极少注意激素的作用机理。激素是功能强大的生物物质，具有复杂而多方面的作用，通常在体内以紧密协调方式释放。它与你把一两片有些来历不明的营养增补剂丢到嘴里吞下全然是两类事。虽然偶尔也会碰巧相同。
许多人把基因治疗作为未来大有希望的一种长寿方法。每一种新发现的影响衰老过程的基因，都被无比激动地作出了报道。但到目前为止，即使是在那些最有希望获得成功的领域，基因治疗有持久疗效的例子还是少得几近于无。当我们发现一些使我们易患像老年痴呆症那样与老年有关的疾病的基因之时，我们只能欢呼在洞察疾病原因方面又有了进展，却还不能期盼它正是我们想要改变的那个基因。
我们的寿命正在变得越来越长。在美国，最近出现了更令人鼓舞的证据：人死以前的无行动能力时期正变得越来越短。换句话说，保持健康时期之延长可以超过寿命之延长。然而，这一切并不是从长寿药中得来的。想从药瓶里寻求长寿，则无异于自欺。如果我的话让你泄气，那就让我以这样一句话来结束本文：不要比真理走得更远。, http://www.100md.com
我自己的抗老措施
作为一个老年学家，我常常向询问者提出这样的反问：“你在吃些什么？”几年前在意大利召开的一次有关衰老的学术会议上，某些制造商好心地捐赠了几箱所谓的抗衰老“营养增补剂”，主要是像锌这样的微量元素的样品。它们顷刻间就被取走了!代表们紧抱着这些赠品各自摇摇颤颤地回到旅馆的客房，再回来拿。我也是同样做法。但这意味着我们相信了它吗？可能不是，我怀疑我们都成了“免费物品综合征”的患者。
我自己的抗老措施并无特别之处，我主要是一直避免日常生活中的那些“衰老剂”。我不吸烟；我吃新鲜的水果和蔬菜优先于大多数肉类；我避免长时间坐在电视机前；我提醒自己经常跑步，但没有我应该跑的次数那样多；只要有可能，我也尽量避免不适当的紧张。我喜欢的长寿药是优质而新鲜的食物——最好的是在我们园子里由有机肥料培植的蔬菜，还有鱼和红葡萄酒，再加上运动，再加上家庭、朋友、宠物、音乐和书籍的刺激。
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最近的许多传染病学研究已经发现，食蔬者比食肉者寿命更长，身体更健康。日本人的平均寿命比美、英两国的平均寿命长三岁，科学家对此的解释是：日本人的饮食成分中蔬菜和豆制品占的比率很高。
鱼是日本人饮食中有益于长寿的另一主要成分。研究显示，鱼油有预防心脏疾病和中风的作用。鱼油比肉类所含的饱和脂肪酸更不容易硬化，也较少粘附在动脉壁上。多年前，我参与过一项对血友病的临床研究，志愿者每天上午到实验室来，卷起袖子贡献一满管血液，这些血液经过离心机的离心，能将细胞与稻草色的清澄血浆分开。有一个青年男子的血浆像牛奶一样混浊。当他被问及早餐吃了些什么时，混浊的原因得到了解释——乳酪、香肠和煎蛋等高脂肪早餐令他的血流中充满了悬浮的微细脂肪颗粒。
我想提醒的是，每天饮一两杯葡萄酒有益于健康。另外一些种类的酒精饮料，适度饮用也是有益的。但要注意，酒精这东西若饮用过度，就会从长寿剂变成衰老剂。俄国男子的期待寿命自20世纪80年代起出现一个大滑坡，从1987年的64.9岁降到57.6岁，这个大滑坡的最可能原因，就是在这个时期内，俄国的酒消耗量上升了。
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寻求长寿的曲折路途
在讨论当今和未来的科学以前，我们必须承认科学与伪科学的历史大事记中都记载着试图寻找长寿药的事件，包括可作笑料的多次惨败。
在20世纪一二十年代，美国和欧洲涌现出一大批奇谈怪论，谬称通过睾丸移植不但可以恢复衰退的性能力，而且可以制止衰老，或者至少延缓其发展。在美国，腺体移植主要由来自北卡罗来那的约翰·罗米拉斯·布林克利“博士”大规模地施行。他只受过初级医学训练，但公关本领极大，他的患者中有一位《洛杉矶时报》的编辑和一位芝加哥法律学校校长。人类睾丸来源有限，移植还使用了黑猩猩、猴子和山羊的生殖腺。在欧洲，领头角色是一个名叫塞奇·沃罗诺夫的外科医生，他是俄国血统的法国人。沃罗诺夫把他的科学热忱和传教热忱结合在一起，去重振法国老年人的雄风，以补偿在第一次世界大战的战壕里骇人听闻的大批年轻人的牺牲。然而，到20世纪20年代后期，科学开始赶上了腺体移植者。移植的实践表明，它没有丝毫的用处，只会带来精神创伤。到30年代，与睾丸移植有关的主要事件只剩下法律诉讼了。
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事后看来，猴子腺体移植的实验，颇像是一个笑话，但这个主张并不真是那么愚蠢。沃罗诺夫和其他一些人认为，雄性激素随着年龄增长而减少；若能将其水平再一次升高的话，也许能使老年人丧失的某些功能重新恢复。到现在，雄性激素替代疗法已开始得到理解。最近的一些研究显示，每周注射一次睾酮，或用更新的睾酮肤贴治疗，可使老年男子变得体脂更少，更有力，更愉快，并更富于男性气概(虽有一个副作用是增加了患动脉粥样硬化和前列腺癌的风险)。这样的疗法加上能治疗阳痿的“万艾可”，可以减轻男子对渐入老境的某些焦虑。
同样，考虑到绝经期发生的卵巢激素水平突然下降，雌性激素替代疗法对女性具有更强的生物学合理性。数以百万计的妇女现在已用雌性激素替代疗法，以对抗潮热和更年期的另一些不适。有确凿的证据表示，雌性激素替代疗法可以减少绝经期后骨质疏松，降低乳腺癌和冠心病的风险，甚至还有预防老年痴呆症的作用。但在副作用方面，有某些证据提示雌性激素替代疗法增加了患卵巢癌的风险。
营养增补剂的利与弊
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有一件事应引起大家注意：大多数营养增补剂的效用至今并未得到证明。这其实也就是它以营养增补剂的方式销售，而不作为药品销售的原因所在。
目前，抗氧化剂已作为防止衰老的辅助药剂得到了积极推广。似乎有理由推测，如果你将抗氧化剂加入饮食中，你就可避免自由基的某些有害作用。但要记住，你的细胞已经知道自由基的危害，而且主要是在进化历程中知道这一点的。与你的细胞制造的强大抗氧化剂相比，你以勺子饮用或以药片形式服用的抗氧化剂并无多少不同；即使它们是以生物活性形式进入你的细胞，情况亦复如此。还要注意对于我们尚未完全理解的东西，别胡乱处置。有一类抗氧化剂是一种叫做过氧化物异构酶或叫SOD的物质。服用太多的SOD是一种利害参半的做法，较多的SOD意味着过氧化基团更快地变成了过氧化氢，在一个平衡的抗氧化剂系统中仅改变其中的一个成分，这并不是个好主意。有证据表明，先天愚型患者的有些症状就是由过多的SOD造成的。
我并非一概反对营养增补剂。如果医学界能证实它们是无毒的话，有一些营养增补剂还是值得服用的。比如，每天服用维生素C的剂量超过4克易导致肾结石和痛风，但总体上，机体能很好地耐受大剂量维生素C。维生素C提供了非常广泛的抗氧化性保护。
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增补的维生素E也以类似的方式起作用，它消除自由基团的链式反应是在细胞膜内进行的。1997年在美国发表的两篇研究描述了维生素E的两种不同功用。塔夫茨大学研究者领导的一个多研究中心参与的小组发现，每天用200毫克的维生素E可以提高老年人的免疫功能；与此同时，另一个多研究中心参与的小组发现剂量高于每天2000毫克时，维生素E可以延缓中期老年痴呆症的发展。但目前，建议饮食维生素E的允许剂量仍为每天30毫克。
也许人体还需要极少量像硒之类的微量元素。在人体抗氧化保护机制中，硒有着多种功用。我们现在从洁净的超市蔬菜里得到的微量元素已比过去更少了。
退一步说，即使营养增补剂对你没有任何好处，它也有安慰剂的效用，它完全可以使你凭空地产生良好的自我感觉。
我有一次访问了日本京都的一座讨人喜爱的庙宇，那里有三股喷涌的泉水：第一股喷泉被尊奉为致富泉，第二股喷泉可以给你带来爱情和欢乐，第三股喷泉可以使你长寿。我拿了自己的杯子，先后喝了三股泉水中的水，马上感到对未来充满了信心。
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对安慰剂的作用不可低估，它打开了一个精神影响躯体的重要窗口。精神活动可以影响免疫系统状态的观点一度被医学所摒弃，但现在已被接受了。大脑分泌的化学物质无疑调节着免疫系统的某些方面。精神神经免疫学是研究大脑和免疫系统如何相互作用的科学，它已成了一个极受重视、激动人心的研究领域。但安慰剂效应是有限的，与衰老抗争的真正希望在于科学。
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在过去几年里，有三种激素因其可能对衰老过程产生影响而受到了相当的注意，它们是：生长激素，脱氢异雄甾酮(DHEA)和褪黑激素。使用这三种激素的理论根据在于，这些激素都是随着年龄的增长而减少的。据推测，使老年时的激素水平回升到像年轻时的水平，可能会改善或消除某些衰老的表现。
褪黑激素的主要生物学作用是影响昼夜节律，即调节保持我们24小时时程活动的生物节律。它是由藏于大脑内的一个微小的松果体分泌的。褪黑激素在夜间制造，而夜间明亮的光照会阻止它的产生。它的产量随年龄增长而减少，这可能是老年人较易失眠的部分原因所在。
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为什么褪黑激素会被大肆宣称为衰老过程的调节者的呢？这一点还不是十分清楚。每日生命周期的生物学定时，和参与衰老过程的生物学定时，二者存在很大差别。闹钟每天早上定时将你唤醒是一种24小时定时方法。一只闹钟很好地工作了很多年后，可能因其机械结构的机械性磨损而变得稍稍不准，这一事实并不意味着这只闹钟能用于测量更长的时间尺度。褪黑激素是一种弱抗氧化剂，它对身体总的抗氧化能力的贡献是微不足道的。没有任何令人信服的材料可以表明褪黑激素对衰老过程有什么作用。
DHEA对衰老的作用也是一个夸大其辞说法的题目。一些供应商声称它是衰老的解毒剂；另一些人说，它是装在瓶子里的青春之泉。DHEA是由肾上腺分泌的类固醇激素，其产量在男女两性都随年龄下降，女性下降得更为突出。但它在产生别的激素，特别是雌激素和睾酮方面的作用，并未完全确定。
生长激素也许可说是激素类长寿药中的高年长辈。1990年，一份科学报道描述了许多使用此药的老年人的肌肉变得较为发达。就像生长激素这个名称所提示的，它是儿童生长的强大刺激因素。在生命的以后时期，虽然它的水平有所减低，但继续严格规律地按24小时周期产生。它刺激细胞分裂，并被认为对组织修复起重要的作用。但问题在于，它对于肌肉总量的作用尚未令人信服地显示出来，而其副作用却引起了人们严肃的注意，包括它增加了癌症的发病风险。生长激素是一种强效药物，强效药物必须慎用。火箭燃料可使老式气缸的车辆行驶，但是，能行驶多久呢？
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最为令人担忧的是，某些对衰老的激素疗法的炒卖和兜售，不但极少注意衰老过程的本质，而且极少注意激素的作用机理。激素是功能强大的生物物质，具有复杂而多方面的作用，通常在体内以紧密协调方式释放。它与你把一两片有些来历不明的营养增补剂丢到嘴里吞下全然是两类事。虽然偶尔也会碰巧相同。
许多人把基因治疗作为未来大有希望的一种长寿方法。每一种新发现的影响衰老过程的基因，都被无比激动地作出了报道。但到目前为止，即使是在那些最有希望获得成功的领域，基因治疗有持久疗效的例子还是少得几近于无。当我们发现一些使我们易患像老年痴呆症那样与老年有关的疾病的基因之时，我们只能欢呼在洞察疾病原因方面又有了进展，却还不能期盼它正是我们想要改变的那个基因。
我们的寿命正在变得越来越长。在美国，最近出现了更令人鼓舞的证据：人死以前的无行动能力时期正变得越来越短。换句话说，保持健康时期之延长可以超过寿命之延长。然而，这一切并不是从长寿药中得来的。想从药瓶里寻求长寿，则无异于自欺。如果我的话让你泄气，那就让我以这样一句话来结束本文：不要比真理走得更远。, http://www.100md.com