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浙江通报:杭州一“非典”患者被延误诊断
http://www.100md.com 2003年5月12日 新华网
     新华网杭州5月12日电(记者慎海雄 张乐)浙江省非典型肺炎防治工作领导小组11日通报一起延误诊断“非典”患者的事件,要求各地各部门引以为戒。

    今年4月18日,患者宋某从南方某发现疫情的地区出差返回杭州。5月2日晚,宋某因发烧到浙江大学医学院附属第二医院发热门诊就诊,由医生张某接诊。胸部X光拍片检查,张某误诊为未见异常(事后经专家判读为左下肺叶第八后肋处小片状模糊阴影),仅给予先锋六号胶囊和清热灵冲剂,并嘱患者每日来医院发热门诊复诊。次日,宋某因发热不退复诊。发热门诊医生梁某接诊后,再次拍片,但在放射科未作出读片报告的情况下,梁某即误诊为无明显变化,给予先锋五号加丁胺卡那,在该医院发热门诊输液室静脉滴注。4日,宋某体温仍然未下降,又到发热专科门诊就诊,由该院呼吸科医生丁某某接诊。丁某某此次未作血象与胸片复查,在放射科已对3日所拍的病人的胸片作出“左肺感染性病变”诊断报告的情况下,仍误作“左肺炎”治疗,给予头孢曲松加丁胺卡那,在该医院发热门诊输液室继续静脉滴注。

    5月5日宋某体温升高到39.4摄氏度,第四次到这家医院就诊,医院呼吸科专家会诊后立即报告上级疾控中心,经过浙江省和杭州市有关专家会诊,确诊该病人为“非典”疑似病人,并转入杭州市第六医院治疗;5月8日宋某被确认为“非典”患者。与此同时,杭州市紧急划定了50多个隔离点,涉及100多人。

    通报指出,由于有关医务人员对宋某误诊3天,导致许多密切接触者被预防性隔离,给“非典”疫情的扩散带来了隐患,影响了正常的生产、生活秩序,后果十分严重。

    有关部门的调查表明,延误诊断的主要原因是,3名当事医生思想麻痹、责任心不强,在病人诊断和处置上,没有严格执行卫生部颁布的传染性非典型肺炎临床诊断标准,也没有按照“非典”临床诊断规程进行处置。医院制定的防治“非典”预案过于简单,上岗人员的培训不够到位,发热门诊医疗力量配备不足,放射科的阅片流程存在缺陷。

    目前,患者宋某病情稳定。有关此次事件的进一步情况尚在查处中。(完), 百拇医药