对突发事件应急处置的思考
突发公共卫生事件是指意外发现某种传染病大规模传播流行、自然灾害引发的疾病流行、生物化学的恐怖攻击、放射性核辐射、中毒事件等造成危害社会安全、人身安全、财产安全的特发事件。对突发公共卫生事件应急能力的强和弱，体现了一个城市或地区的综合管理能力和文明程度。面对当前突如其来的非典，在紧急启动应急机制时应着重系统的考虑。
确立预防控制目标
面对突发的非典事件，所采取的各项预防与控制措施都应达到防止、阻止或控制非典的发生与蔓延。这些目标可以是，1.尽可能阻止在本地的传播或推迟传播的时间和减低出现时的规模；2.尽可能减少死亡个案；3.尽可能不发生医院内感染或医院内和人群聚集地的暴发；4.尽可能继发病例个案都为密切接触者的观察对象；5.尽可能使采取的预防与控制措施能以相对经济的投入取得最佳的效果。在实现这些目标的过程中，是否出现非典的暴发、是否发生传染源的扩散，是评价预防工作有效的重要指标。
迅速构建防非典快速反应网络
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充分发挥各级政府的管理职能，按照属地化管理的原则，以块为主、条块结合，形成全社会共同参与的防治格局。政府各部门有明确的预防非典的任务和职责，建立部门间的协调机制，突出依法规范管理，具有以法律法规及地方规章为支撑的管理系统。快速反应机制应紧紧依靠以“110”报警系统和“120”急救系统为枢纽的快速反应网络，形成各部门、各单位责任人负责的工作制度。组建非典专业工作网络，防治网络由指挥部、疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构、专家委员会、科技攻关协作组等组成。
迅速制定和启动应急预案
为有效预防和控制非典，保障广大人民健康，维护社会稳定和经济发展，必须制定工作预案。预案中应有防治工作的原则、组织实施与管理、疫情监测与控制、医疗救治、实验室检测、信息发布和相关政策与技术、队伍、物资的保障。针对非典疫情及时启动和建立有力、有序、有效的突发处置工作流程和要求，实行统一领导、统一指挥、逐级负责实施落实，做好疫情应急处理的有关工作。
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确保各级疾病控制机构的专业权威性
必须充分发挥各级疾病预防控制中心防治非典的专业指导与管理的职能，注重技术储备和物资储备，实施科学控制。各级疾病预防控制中心应制定与预案相配套的技术规范和工作流程，包括：非典疾病监测方案、临时紧急控制措施、病人消毒隔离治疗及密切接触者医学观察实施方案、病例报告实施办法、流行病学调查实施方案、样品采集与运送要求等技术规程，并制定相应的工作流程。
各级疾病预防控制中心应建立快速反应处置系统。包括：1.反应灵敏的预警系统。收集国内外最新的疫情灾害的综合资料，将分析处理结果及时反馈给指挥系统，为政府部门根据疫情的变化作出相应级别的应急警示提供科学依据。2.监测反应系统。完善各级各类医疗机构中发热门诊监测网络的管理和质控。3.完善各级各类应急预案，做到类别齐全、级别清晰，具有严密的科学性和可操作性。4.现场快速处置系统。制定各种现场处置的方法方案、标准化处置规程。5.开展实验室检测，为病例筛选及病因研究工作创造条件。6.开展流行病学调查。要充分认识开展流行病学调查工作对预防和控制非典的重要性。
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通过流行病学调查，核实诊断，寻找追踪传染源，切断传播途径，防止疾病传播；掌握疫情的动态变化和影响因素；评价预防控制措施落实情况与效果；为最终阐明疾病流行特征及规律提供科学依据。果断采取流行病学调查和控制措施是预防控制非典的关键，切实在控制传染源上起到快捷、有效的作用。
积极主动与媒体沟通，广泛开展健康教育宣传工作
传染病的防治需要全社会的共同参与。通过媒体的正面引导，使公众有知情了解权，才能更好地响应和配合各级政府所采取的应急措施，共同封堵源头，做好自我防范，不听信流言，调整好心态，做到严密防范，严格控制。
上海市卫生局 王磐石
[相关链接]
全方位加强非典防控
上海在全市范围内，以疾病预防控制中心和三级预防医疗网为主线，各区(县)、各部门、各单位共同构建反应敏捷、“盖边沉底”的防护网络，制定严密的防治应急预案，落实各项防范措施，全方位加强疫病预防控制。
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●编制实施防范工作预案。各级卫生部门组建了防范非典专门工作机构，迅速制定《上海市非典型肺炎防治工作指南》等应急预案，并细化对特殊人群、在校学生、入境人员和在沪外籍人员防治的预案。成立专家咨询组，对危重患者抢救和非典型肺炎有关研究提供指导意见。启动专用实验室，开展非典型肺炎的有关研究。
●建立疾病监测网络和快速反应机制，24小时全天候值班。全市设立110个非典监测点，实施疾病监测每日零报告制度，发现疑似病例，迅速采取果断措施，坚决隔离观察和治疗，尽早隔断传染源。开展流行病学调查，对密切接触者，由社区卫生服务中心进行为期10天的观察、跟踪和消毒，防范疾病蔓延和发生群发性传染。确定定点医院并安排专用急救车辆全天候待命。
●加强信息收集分析工作。市、区(县)疾病预防控制中心及时搜集国内外疫情动态、防治经验及研究成果，整理分析，并结合实际指导完善防治工作。
●对医护人员进行重点防护。全市各级医疗机构都开展了对医务人员和相关职业人员的专门培训，使他们在提高业务技术能力的同时，增强自我防范、自我保护意识和能力。各医疗机构及时为一线医务人员配备必要的防护用品，改善工作环境和条件，力争把医务人员受感染的可能性降至最低程度。, 百拇医药
确立预防控制目标
面对突发的非典事件，所采取的各项预防与控制措施都应达到防止、阻止或控制非典的发生与蔓延。这些目标可以是，1.尽可能阻止在本地的传播或推迟传播的时间和减低出现时的规模；2.尽可能减少死亡个案；3.尽可能不发生医院内感染或医院内和人群聚集地的暴发；4.尽可能继发病例个案都为密切接触者的观察对象；5.尽可能使采取的预防与控制措施能以相对经济的投入取得最佳的效果。在实现这些目标的过程中，是否出现非典的暴发、是否发生传染源的扩散，是评价预防工作有效的重要指标。
迅速构建防非典快速反应网络
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充分发挥各级政府的管理职能，按照属地化管理的原则，以块为主、条块结合，形成全社会共同参与的防治格局。政府各部门有明确的预防非典的任务和职责，建立部门间的协调机制，突出依法规范管理，具有以法律法规及地方规章为支撑的管理系统。快速反应机制应紧紧依靠以“110”报警系统和“120”急救系统为枢纽的快速反应网络，形成各部门、各单位责任人负责的工作制度。组建非典专业工作网络，防治网络由指挥部、疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构、专家委员会、科技攻关协作组等组成。
迅速制定和启动应急预案
为有效预防和控制非典，保障广大人民健康，维护社会稳定和经济发展，必须制定工作预案。预案中应有防治工作的原则、组织实施与管理、疫情监测与控制、医疗救治、实验室检测、信息发布和相关政策与技术、队伍、物资的保障。针对非典疫情及时启动和建立有力、有序、有效的突发处置工作流程和要求，实行统一领导、统一指挥、逐级负责实施落实，做好疫情应急处理的有关工作。
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确保各级疾病控制机构的专业权威性
必须充分发挥各级疾病预防控制中心防治非典的专业指导与管理的职能，注重技术储备和物资储备，实施科学控制。各级疾病预防控制中心应制定与预案相配套的技术规范和工作流程，包括：非典疾病监测方案、临时紧急控制措施、病人消毒隔离治疗及密切接触者医学观察实施方案、病例报告实施办法、流行病学调查实施方案、样品采集与运送要求等技术规程，并制定相应的工作流程。
各级疾病预防控制中心应建立快速反应处置系统。包括：1.反应灵敏的预警系统。收集国内外最新的疫情灾害的综合资料，将分析处理结果及时反馈给指挥系统，为政府部门根据疫情的变化作出相应级别的应急警示提供科学依据。2.监测反应系统。完善各级各类医疗机构中发热门诊监测网络的管理和质控。3.完善各级各类应急预案，做到类别齐全、级别清晰，具有严密的科学性和可操作性。4.现场快速处置系统。制定各种现场处置的方法方案、标准化处置规程。5.开展实验室检测，为病例筛选及病因研究工作创造条件。6.开展流行病学调查。要充分认识开展流行病学调查工作对预防和控制非典的重要性。
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通过流行病学调查，核实诊断，寻找追踪传染源，切断传播途径，防止疾病传播；掌握疫情的动态变化和影响因素；评价预防控制措施落实情况与效果；为最终阐明疾病流行特征及规律提供科学依据。果断采取流行病学调查和控制措施是预防控制非典的关键，切实在控制传染源上起到快捷、有效的作用。
积极主动与媒体沟通，广泛开展健康教育宣传工作
传染病的防治需要全社会的共同参与。通过媒体的正面引导，使公众有知情了解权，才能更好地响应和配合各级政府所采取的应急措施，共同封堵源头，做好自我防范，不听信流言，调整好心态，做到严密防范，严格控制。
上海市卫生局 王磐石
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全方位加强非典防控
上海在全市范围内，以疾病预防控制中心和三级预防医疗网为主线，各区(县)、各部门、各单位共同构建反应敏捷、“盖边沉底”的防护网络，制定严密的防治应急预案，落实各项防范措施，全方位加强疫病预防控制。
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●编制实施防范工作预案。各级卫生部门组建了防范非典专门工作机构，迅速制定《上海市非典型肺炎防治工作指南》等应急预案，并细化对特殊人群、在校学生、入境人员和在沪外籍人员防治的预案。成立专家咨询组，对危重患者抢救和非典型肺炎有关研究提供指导意见。启动专用实验室，开展非典型肺炎的有关研究。
●建立疾病监测网络和快速反应机制，24小时全天候值班。全市设立110个非典监测点，实施疾病监测每日零报告制度，发现疑似病例，迅速采取果断措施，坚决隔离观察和治疗，尽早隔断传染源。开展流行病学调查，对密切接触者，由社区卫生服务中心进行为期10天的观察、跟踪和消毒，防范疾病蔓延和发生群发性传染。确定定点医院并安排专用急救车辆全天候待命。
●加强信息收集分析工作。市、区(县)疾病预防控制中心及时搜集国内外疫情动态、防治经验及研究成果，整理分析，并结合实际指导完善防治工作。
●对医护人员进行重点防护。全市各级医疗机构都开展了对医务人员和相关职业人员的专门培训，使他们在提高业务技术能力的同时，增强自我防范、自我保护意识和能力。各医疗机构及时为一线医务人员配备必要的防护用品，改善工作环境和条件，力争把医务人员受感染的可能性降至最低程度。, 百拇医药