SARS病毒研究取得重大进展
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日前，新的研究报告显示，SARS病毒是一种崭新的冠状病毒，而非某种已知冠状病毒的近期变种。SARS病毒基因组研究表明在不同国家发生的SARS病毒没有显著的变异。SARS病毒在病人的粪便和尿中可存活数天。
SARS病毒并非已知冠状病毒的变异株
由美国和加拿大研究人员组成的两个研究组5月1日在Science(www.sciencexpress.org上发表论文，对SARS病毒基因组测序第一次揭示了该病毒的分子学特征，并明确证实该病毒有冠状病毒的典型特征，同时该病毒还有别于以往经过测序的所有冠状病毒。与其他冠状病毒相比，未发现编码rep、S、E、M或N蛋白的基因发生任何明显的主要基因重排或出现任何大范围插入或缺失的情况。与一些其他的冠状病毒一样，SARS病毒有多个处于S和E基因之间以及处于M和N基因之间的小型非结构ORFs。SARS病毒是一种在物种进化方面与其他已明确特征之冠状病毒明显不同的新型冠状病毒。SARS病毒基因组序列不能提供明显的线索来确定这种病原体是否可能来自动物。另外，SARS病毒的基因组有多个可能具有生物学意义的独一无二特征。S蛋白的短锚、小ORFs的特殊数量和部位以及只有一个拷贝的PLPpro，综合这些遗传学特征，可以很容易地将这种病毒与既往报告过的冠状病毒区分。
SARS病毒较为稳定
5月9日在线出版的Lancet发表一篇文章，介绍对采自新加坡、香港、加拿大、越南、北京和广州的9例SARS病人标本进行全基因组测序分析的结果。SARS的病原已经确定为新的冠状病毒。各种分离的病毒的基因组测序分析提示这种新的病毒可能有不同株，而且对变异株的分析将帮助开发有效的疫苗。
研究人员对新加坡的首发病例、3例一级接触者、1例二级接触者分离的病毒株进行病毒全基因组测序。这些测序结果与加拿大、香港、河内、广州和北京分离的SARS病毒测序结果作对比。结果提示，在14个分离株中 129处有序列变异，16处为再次序列变异。在4个位点的常见变异序列确定为2个不同的SARS病毒基因型。一种基因型与源发于香港M饭店的感染相关；另一基因型与香港、广州和北京感染相关，而与香港M饭店无关。此外其他常见变异进一步区别开分离株的地理来源，特别是新加坡和北京。
目前SARS虽然暴发流行，但遗传学标记正显示出全球分离的SARS病毒株的区分可根据接触史和地理分布。这些标记可用于跟踪感染来源。另外，常见的变异序列与在该病毒的刺突 蛋白S1区非保守的氨基酸变化相关，这提示免疫学压力可能开始影响人群中SARS病毒的进化。
SARS病毒存活时间比以往估计的长
5月4日WHO报告，香港、日本和德国的实验室网络完成的研究确定，SARS病毒在干燥的塑料表面存活时间达48小时。科学家们还测试了病毒在粪便中的存活时间。在香港实验室完成的研究表明，病毒在粪便内至少可存活2天，在尿液内至少可存活24小时。香港另一实验室研究发现，患有腹泻的病人粪便中病毒因其pH值比正常粪便pH高，病毒可存活4天。这就提出了一种可能性，即在腹泻病人粪便污染的物体表面，病毒或许可以存活长达4天。然而，需要多少病毒量才能引起感染尚不清楚。需作做进一步的研究才能得出粪-口传播作用的确切结论。
新的研究结果强调了在医院内处理SARS病人时需要经常洗手，适当的清洁以及很好的消毒控制。飞沫的传播仍然是最重要的传播方式。对SARS病区的每个人来说，良好的个人卫生，包括经常洗手是非常重要的。另外对那些密切接触很可能病例的人员尤为如此。
随粪便、呼吸道分泌物以及尿液可排出SARS病毒已得到确定。3月下旬在香港淘大花园居民中突然同时聚集发生了320多病例。那次暴发提出了环境传染源的可能性。随后的调查提示下水道受污染可能起作用。淘大花园SARS病例约有66%出现腹泻症状，而其他暴发病例中是2%～7%的病例出现腹泻。但大多数的SARS病例的传播还是通过人与人之间经咳嗽与打喷嚏时产生的传染性飞沫而引起感染的。
SARS病毒载量第10天达到峰值
5月9日香港大学的研究人员在Lancet上发表了对淘大花园社区暴发SARS冠状病毒肺炎临床进展和病毒载量测定的前瞻性研究报告。他们对75例病人按照标准联合治疗方案进行了为期3周的临床、血清学、放射学以及微生物学的前瞻性研究。结果显示，14例病人(4例ARDS)鼻咽吸出物定量RT-PCR分析显示第10天病毒载量达到峰值，第15天降低到低于入院水平。在14天65/67例病人在粪便中发现SARS病毒。平均血清转化时间是20天。 一致的临床进展、放射学渗出改变、倒“V”型的病毒载量提示第二周病情恶化变化与病毒不受控制的复制无关，但可能和免疫病理性损害有关。研究人员称，对绝大多数SARS病人，对呼吸道和粪便标本的SARS病毒进行RT-PCR检测，与血清学分析相结合，可帮助确定SARS诊断。
SARS病毒是把双刃剑
这些报告可以帮助解释，为什么有些人没有直接接触过患者而受到感染。. 也说明隔离等控制SARS蔓延的措施是有效的，而且意味着受SARS患者污染的物品传播病毒内的危害比原先估计的高。病毒变异不大说明病毒适应了与人类共存的环境。科学家认为它如同双刃剑坏的一面我们不能期望病毒会因为变异导致毒性减弱而降低病死率，但是好的一面是将不用担心科学家开发的疫苗因病毒快速变异而失去效用。, http://www.100md.com