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儿童如何防“非典”
http://www.100md.com 2003年5月15日 健康报
     突如其来的非典灾难给人类带来了一定的恐慌,人们担心非典会在儿童中传播流行。因为根据人们的经验,任何一种感染性疾病的流行,最容易感染的总是儿童和老人。由此推测,小儿应该很容易患非典。但实际情况是小儿发病率比较低,且病情不重,极少出现急性呼吸窘迫综合征。这一现象表明,小儿非典并不像人们想像的那么可怕。

    至于其中的原因,国内外微生物学家和临床医学家有各种不同的推测。笔者认为,这主要与非典病毒和儿童的特点有关。有证据显示,非典病毒具有嗜肺性和嗜免疫细胞性(攻击淋巴细胞)。在非典病程中,病人的淋巴细胞显著降低;病人在患病一周后出现迅速进展期或二次进展期的病情表明,他们会出现免疫损伤,目前非典病人的肺脏病理标本已经提供了免疫损伤的证据。由于在成人体内,尤其是在肺组织中,存在着某些对非典病毒有高度亲和力的物质,非典病毒容易“落户”于肺组织。在机体免疫系统清除非典病毒的同时,又与肺组织产生了交叉免疫反应,因而造成肺脏继发性损伤,进而出现呼吸急促等严重并发症。

    从总体上说,小儿的免疫力比较弱,但在某些方面并不弱,反而比成人强。比如,促进T淋巴细胞发育成熟的中枢性免疫器官———胸腺,在儿童期具有显著的优势。新生儿的胸腺为10~15克,婴幼儿期为30~35克,成年后胸腺开始萎缩,中老年人的胸腺大小仅相当于初生婴儿的胸腺。又如,小儿的淋巴细胞明显的比成人高。在小儿外周血白细胞中,约40%~65%为淋巴细胞,而成人只占20%~30%。

    也就是说,当非典病毒入侵时,小儿有比成人多1倍的淋巴细胞对付非典病毒。更为重要的是,小儿呼吸深度小,近距离密切接触非典病人的机会少,日常接触的人员比较单纯,这使一次性进入小儿体内的非典病毒数量较少,加上小儿有含量丰富的淋巴细胞作为第一道防线,使他们体内的免疫反应并不剧烈。因此,小儿发病较少,即使发病,病情也较轻。可见,只要家长尽量减少带小儿到公共场所,居室内勤通风,勤洗手和换衣,注意增强小儿营养,预防小儿非典是完全可以做到的,不必过分忧虑。

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