血透病人血红蛋白水平与病死率及住院率呈负相关
本报讯 美国Ofsthun等报告，血液透析病人血红蛋白Hb水平与病死率及住院率呈负相关。Hb水平越高，其病死率及住院的相对危险性越低。(Kidney Int 2003，63∶1908)
应用人重组促红细胞生成素(rHuEPO)，可有效地纠正慢性肾衰病人的贫血，但是，对于该类病人最佳目标Hb水平是多少目前仍存在争议。研究者收集了大量血透病人的临床资料，分析当病人的Hb水平高于K/DOQI推荐标准(110～120g/L)时，对病死率及住院率是否有影响。
研究纳入1998-2000年期间在费森尤斯北美医疗中心接受连续6个月观察的病人。观察在最初的6个月内，病人的平均Hb及其它共变量与生存率、住院次数以及随后6个月的随访期内病人住院时间的相关性。
结果显示，与Hb为110～120g/L的病人相比，Hb<90 g/L的病人死亡的校正相对危险为2.11(P<0.0001)；当Hb为120～130g/L时相对危险为0.84(P＝0.007)。结果提示，在Hb高于K/DOQI推荐标准时，病死的危险并未增加。在观察的范围内，随着Hb的升高，病人的住院次数减少，住院时间缩短。Hb>130 g/L病人的住院时间与HbO 110～120 g/L病人存在显著差异(其校正值分别为9.6天和10.9天，P<0.0001)。
研究者认为，血透病人的病死率及住院相对危险与其Hb水平呈负相关，且在Hb>120 g/L时，未观察到其它危险增加的趋势。, http://www.100md.com(晓庆)
应用人重组促红细胞生成素(rHuEPO)，可有效地纠正慢性肾衰病人的贫血，但是，对于该类病人最佳目标Hb水平是多少目前仍存在争议。研究者收集了大量血透病人的临床资料，分析当病人的Hb水平高于K/DOQI推荐标准(110～120g/L)时，对病死率及住院率是否有影响。
研究纳入1998-2000年期间在费森尤斯北美医疗中心接受连续6个月观察的病人。观察在最初的6个月内，病人的平均Hb及其它共变量与生存率、住院次数以及随后6个月的随访期内病人住院时间的相关性。
结果显示，与Hb为110～120g/L的病人相比，Hb<90 g/L的病人死亡的校正相对危险为2.11(P<0.0001)；当Hb为120～130g/L时相对危险为0.84(P＝0.007)。结果提示，在Hb高于K/DOQI推荐标准时，病死的危险并未增加。在观察的范围内，随着Hb的升高，病人的住院次数减少，住院时间缩短。Hb>130 g/L病人的住院时间与HbO 110～120 g/L病人存在显著差异(其校正值分别为9.6天和10.9天，P<0.0001)。
研究者认为，血透病人的病死率及住院相对危险与其Hb水平呈负相关，且在Hb>120 g/L时，未观察到其它危险增加的趋势。, http://www.100md.com(晓庆)