我国医学科研改革刻不容缓
目前，我国的生物和医学研究人员对SARS(非典型肺炎)的病毒起源、致病机理和临床治疗已经进行了卓有成效的研究。然而由于疫情突然出现的最初阶段，中国的医疗体系曾一度反应迟钝，动作缓慢，并且对导致SARS的直接病原争论不休。从中国内地医学科研界和卫生防疫系统对SARS疫情的反应过程中可以看出，权威专家的意见在很大程度上决定着整个体系的运作乃至政府决策过程，而非确凿的客观事实和严谨的科学依据。对SARS疫情没有作出迅速反应，及时进行系统全面的研究，表明中国医学科研的管理体制已经迫切需要进行改革。
如今，SARS已经对中国经济和形象造成了不小的伤害，现在我们要做的，就是尽量采取谦虚谨慎，实事求是的态度，把中国医学科研和临床医疗体制中不符合科学精神的弊端尽快革除。医务工作者应当采取在科学面前做小学生的态度，保持开放和开明的思维。领导决策的依据不应当只有专家意见，更应当建立在坚实的统计学基础之上。比如在国外医学界普遍受重视的“实证医学”(Evidence-based Medicine)原则。该原则要求，医疗管理和研究者在选择某种疾病的标准疗法时，要通过有计划的临床对照观察，对几种推荐疗法的效果进行综合比较评估，用完全摆脱成见的客观实践来检验治疗效果。为确保对照观察的客观性，不同的疗法要事先设立观察组，病人要随机指派给各组，医生和护士不能参与分组，只有药房和管理研究人员才可知道各组代号。治疗效果要用统计学方法分析比较，客观选出最为有效的疗法。
“实证医学”摒除所谓专家的名望、地位和经验的影响，完全以客观效果作为选择评价的依据。当前对于SARS的有效疗法尚在探索研究中，各个医院和各派学者有不同看法十分正常，而在选择最有效的疗法加以推广时，“实证医学”的精神十分值得借鉴。
还有有识之士指出，SARS病原体首先在中国发现，中国感染病例数量占世界首位，能够提供足够丰富的研究材料，由于病例多、基数大，统计数据的分析也更容易得到最接近真实情况的结论。中国医学界如果能够在治疗SARS的过程中，推出一些有水平的临床统计和分析报告，不仅对战胜这次SARS疫情有决定性的作用，而且对于世界范围内的病毒学、流行病学及免疫学等基础学科，也有可能产生突破性的影响。, http://www.100md.com
如今，SARS已经对中国经济和形象造成了不小的伤害，现在我们要做的，就是尽量采取谦虚谨慎，实事求是的态度，把中国医学科研和临床医疗体制中不符合科学精神的弊端尽快革除。医务工作者应当采取在科学面前做小学生的态度，保持开放和开明的思维。领导决策的依据不应当只有专家意见，更应当建立在坚实的统计学基础之上。比如在国外医学界普遍受重视的“实证医学”(Evidence-based Medicine)原则。该原则要求，医疗管理和研究者在选择某种疾病的标准疗法时，要通过有计划的临床对照观察，对几种推荐疗法的效果进行综合比较评估，用完全摆脱成见的客观实践来检验治疗效果。为确保对照观察的客观性，不同的疗法要事先设立观察组，病人要随机指派给各组，医生和护士不能参与分组，只有药房和管理研究人员才可知道各组代号。治疗效果要用统计学方法分析比较，客观选出最为有效的疗法。
“实证医学”摒除所谓专家的名望、地位和经验的影响，完全以客观效果作为选择评价的依据。当前对于SARS的有效疗法尚在探索研究中，各个医院和各派学者有不同看法十分正常，而在选择最有效的疗法加以推广时，“实证医学”的精神十分值得借鉴。
还有有识之士指出，SARS病原体首先在中国发现，中国感染病例数量占世界首位，能够提供足够丰富的研究材料，由于病例多、基数大，统计数据的分析也更容易得到最接近真实情况的结论。中国医学界如果能够在治疗SARS的过程中，推出一些有水平的临床统计和分析报告，不仅对战胜这次SARS疫情有决定性的作用，而且对于世界范围内的病毒学、流行病学及免疫学等基础学科，也有可能产生突破性的影响。, http://www.100md.com