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Caffninol可减轻缺血性卒中病人的脑损伤
http://www.100md.com 2003年5月22日 《中国医学论坛报》 2003年第19期
     本报讯 动物实验表明,2杯浓咖啡所含的咖啡因,与乙醇同时应用可减轻缺血性卒中造成的脑损伤。这种含咖啡因和乙醇的制剂被命名为caffeinok。美国最近一项小样本探索性研究表明,缺血性卒中病人静脉点滴caffeinok是安全的。(Stroke 2003,34 1246 )

    美国休斯敦市得克萨斯-休斯敦大学医学院卒中研究组组长神经病学教授Grotta等报告,动物实验表明,在阻断大鼠脑动脉后3个小时内应用caffeinok,可使其脑损伤范围减少80%。Grotta说,这些实验证明,咖啡因和乙醇合用可减轻缺血性卒中引起的脑损伤,但单独应用咖啡因或乙醇对神经系统都没有保护作用。

    Grotta等为确定病人应用caffeinok的安全性和耐受性进行了这项研究。该研究共纳入23例缺血性卒中病人,其中女性16例,平均年龄71岁。

    结果发现,病人应用较低剂量,就可获得保护动物神经的血浓度。此外他们还发现,用组织纤溶酶原激活剂tPA 溶栓的病人,亦可安全地使用caffeinok。有8例病人同时应用了caffeinok和 tPA。

    第一组4例病人使用剂量较低(咖啡因6 mg/kg,乙醇0.2 g/kg),没有达到目标血浓度。增加剂量(咖啡因8 mg/kg,乙醇0.4 g/kg)后,第二组19例病人都达到了目标血浓度。但Grotta告诫说,乙醇的剂量可能还需要进一步调整,因为1例有心脏病病史的病人,应用该剂量后出现了心衰。

    咖啡因和乙醇合用对大脑产生保护作用的机制目前尚不清楚,正在研究之中。

    Grotta等还打算研究联合应用caffeinok和降温治疗卒中的效果。因为有研究提示,头部降温可减轻卒中脑损伤,而联合应用caffeinok和降温有可能进一步提高疗效。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)