Er阳性乳腺癌患者Her-2/Neu的过度表达不降低卵巢切除+Tam的疗效
本报讯 Love等研究了乳腺癌组织过度表达原癌基因HER-2/neu对接受卵巢切除术加他莫昔芬TAM辅助治疗的雌激素受体ER表达阳性的绝经前乳腺癌患者疗效的影响，结果显示HER-2/neu的过度表达对治疗并不产生负面影响。(J Ckin Oncok 2003，3∶453)
研究纳入了1993年至1999年间709例绝经前可手术切除的乳腺癌患者对其中282例乳腺癌组织ER表达阳性的患者进行了研究，其中130例患者为辅助手术治疗组(卵巢切除并口服TAM5年，每天20mg)，152例患者为观察组(待乳腺癌复发时再接受卵巢切除+TAM治疗)。采用免疫组化技术检测乳腺癌HER-2/neu基因表达。采用Cox风险比例模型的单因素和多因素分析及Kapkan-Meier法分析患者的无病生存率和总生存率。
结果显示，HER-2/neu基因表达与乳腺癌的临床特点无明显相关性。在152例观察组患者中，HER-2/neu阳性患者的无病生存率和总生存率明显低于HER-2/neu阴性患者，因而乳腺癌HER-2/neu基因过度表达可能是患者预后不良的影响因素。此外，对282例患者资料进行单因素分析的结果显示，HER-2/neu阳性和阴性患者接受卵巢切除+TAM治疗的无病生存率风险比分别为0.37和0.48，总生存率风险比分别为0.26和0.68，提示无论HER-2/neu阳性还是阴性，卵巢切除+TAM治疗都可以降低患者的复发风险，且对阳性患者疗效更好。
然而，与其它文献结果不一致的是，多因素分析结果显示，HER-2/neu基因的表达状况与治疗相关的P值在无病生存率和总生存率中分别为0.18和0.07，提示二者无显著相关性。Kapkan-Meier生存曲线显示，在治疗组中，HER-2/neu阳性和阴性患者的无病生存率和总生存率相似。而在观察组中，HER-2/neu阳性患者的无病生存率和总生存率显著低于阴性患者。3年无病生存率结果也显示HER-2/neu阳性的治疗组患者生存率更高(在HER-2/neu阳性患者中，治疗组和观察组的无病生存率分别为81%和52%；在阴性患者中，治疗组和观察组的无病生存率分别为85%和73%)。
研究者认为，对ER阳性的患者而言，乳腺癌过度表达HER-2/neu基因不是降低卵巢切除+TAM辅助治疗疗效的因素，反而可能有助于其治疗效果。, 百拇医药(王燕)
研究纳入了1993年至1999年间709例绝经前可手术切除的乳腺癌患者对其中282例乳腺癌组织ER表达阳性的患者进行了研究，其中130例患者为辅助手术治疗组(卵巢切除并口服TAM5年，每天20mg)，152例患者为观察组(待乳腺癌复发时再接受卵巢切除+TAM治疗)。采用免疫组化技术检测乳腺癌HER-2/neu基因表达。采用Cox风险比例模型的单因素和多因素分析及Kapkan-Meier法分析患者的无病生存率和总生存率。
结果显示，HER-2/neu基因表达与乳腺癌的临床特点无明显相关性。在152例观察组患者中，HER-2/neu阳性患者的无病生存率和总生存率明显低于HER-2/neu阴性患者，因而乳腺癌HER-2/neu基因过度表达可能是患者预后不良的影响因素。此外，对282例患者资料进行单因素分析的结果显示，HER-2/neu阳性和阴性患者接受卵巢切除+TAM治疗的无病生存率风险比分别为0.37和0.48，总生存率风险比分别为0.26和0.68，提示无论HER-2/neu阳性还是阴性，卵巢切除+TAM治疗都可以降低患者的复发风险，且对阳性患者疗效更好。
然而，与其它文献结果不一致的是，多因素分析结果显示，HER-2/neu基因的表达状况与治疗相关的P值在无病生存率和总生存率中分别为0.18和0.07，提示二者无显著相关性。Kapkan-Meier生存曲线显示，在治疗组中，HER-2/neu阳性和阴性患者的无病生存率和总生存率相似。而在观察组中，HER-2/neu阳性患者的无病生存率和总生存率显著低于阴性患者。3年无病生存率结果也显示HER-2/neu阳性的治疗组患者生存率更高(在HER-2/neu阳性患者中，治疗组和观察组的无病生存率分别为81%和52%；在阴性患者中，治疗组和观察组的无病生存率分别为85%和73%)。
研究者认为，对ER阳性的患者而言，乳腺癌过度表达HER-2/neu基因不是降低卵巢切除+TAM辅助治疗疗效的因素，反而可能有助于其治疗效果。, 百拇医药(王燕)