移植的自体成肌细胞可在心脏存活、分化
本报讯 法国Hageae等报告，1例72岁男性患者在心梗后接受了自体骨骼肌成肌细胞移植，心脏功能明显改善，移植细胞在移植部位的存活和分化从组织学上得到了证实。 Lancet 2003，361∶491
骨骼肌成肌细胞是一种具有增殖与分化能力的干细胞，对于肌肉的形成与损伤修复十分重要。有文献报道，骨骼肌成肌细胞可用于心梗后的细胞移植治疗，并能有效地改善心功能，但目前尚无成肌细胞在移植部位存活、分化的组织学证据。研究者对1例72岁透壁性下壁心梗后的男性患者进行了骨骼肌成肌细胞移植，成肌细胞取自患者股外侧肌，体外培养扩增后，将其注射至患者心脏瘢痕区。患者还接受了心脏前壁和侧壁冠脉搭桥术。随访5个月时，患者心功能从纽约心功能分级的Ⅲ级改善至Ⅱ级，左室射血分数从20%增至30%。患者于细胞移植术后17.5个月死于脑卒中。
研究者对患者心脏进行常规组织学、免疫荧光和免疫组化检查。组织学结果显示，在心外膜下，可见分化的移植多核肌管细胞小岛分布于瘢痕纤维中，无炎症现象或新生血管形成。肌管细胞肌丝的Z带清晰，相邻的肌管细胞间无细胞连接。免疫荧光结果显示，35%的肌管细胞仅表达快肌球蛋白异构体32%的肌管细胞仅表达慢肌球蛋白异构体，33%的肌管细胞既表达慢肌球蛋白异构体，也表达快肌球蛋白异构体(而在骨骼肌细胞中分别为55%，44%和0.6%)。免疫组化结果显示，肌管细胞不表达心肌细胞特异性抗原，如连接蛋白-43、桥粒和总钙粘连蛋白，表达肌钙蛋白T和CD56；而其邻近的心肌细胞表达连接蛋白-43、桥粒和总钙粘连蛋白，不表达肌钙蛋白T和CD56。
结果提示，移植的成肌细胞可以分化、融合成肌管细胞，存活长达17.5个月，这些细胞内行使收缩功能的细胞器完好，因而细胞可能具有正常的收缩功能。与骨骼肌细胞相比，移植细胞中，表达慢肌球蛋白重链异构体的细胞增多，提示细胞表型向慢肌型转化。研究者认为，虽然不能证实患者心功能的改善与细胞移植有关，但该结果有利于成肌细胞在临床上的应用。, http://www.100md.com(李崇剑)
骨骼肌成肌细胞是一种具有增殖与分化能力的干细胞，对于肌肉的形成与损伤修复十分重要。有文献报道，骨骼肌成肌细胞可用于心梗后的细胞移植治疗，并能有效地改善心功能，但目前尚无成肌细胞在移植部位存活、分化的组织学证据。研究者对1例72岁透壁性下壁心梗后的男性患者进行了骨骼肌成肌细胞移植，成肌细胞取自患者股外侧肌，体外培养扩增后，将其注射至患者心脏瘢痕区。患者还接受了心脏前壁和侧壁冠脉搭桥术。随访5个月时，患者心功能从纽约心功能分级的Ⅲ级改善至Ⅱ级，左室射血分数从20%增至30%。患者于细胞移植术后17.5个月死于脑卒中。
研究者对患者心脏进行常规组织学、免疫荧光和免疫组化检查。组织学结果显示，在心外膜下，可见分化的移植多核肌管细胞小岛分布于瘢痕纤维中，无炎症现象或新生血管形成。肌管细胞肌丝的Z带清晰，相邻的肌管细胞间无细胞连接。免疫荧光结果显示，35%的肌管细胞仅表达快肌球蛋白异构体32%的肌管细胞仅表达慢肌球蛋白异构体，33%的肌管细胞既表达慢肌球蛋白异构体，也表达快肌球蛋白异构体(而在骨骼肌细胞中分别为55%，44%和0.6%)。免疫组化结果显示，肌管细胞不表达心肌细胞特异性抗原，如连接蛋白-43、桥粒和总钙粘连蛋白，表达肌钙蛋白T和CD56；而其邻近的心肌细胞表达连接蛋白-43、桥粒和总钙粘连蛋白，不表达肌钙蛋白T和CD56。
结果提示，移植的成肌细胞可以分化、融合成肌管细胞，存活长达17.5个月，这些细胞内行使收缩功能的细胞器完好，因而细胞可能具有正常的收缩功能。与骨骼肌细胞相比，移植细胞中，表达慢肌球蛋白重链异构体的细胞增多，提示细胞表型向慢肌型转化。研究者认为，虽然不能证实患者心功能的改善与细胞移植有关，但该结果有利于成肌细胞在临床上的应用。, http://www.100md.com(李崇剑)