应加强对糖尿病SARS患者的防护
由于这场突发的SARS流行，短期内已扩散到全国20多个省市，5000余人被感染，首都北京也成了SARS流行的重灾区。尽管经过WHO和国际科学家的合作，初步确定SARS病原为一种新型冠状病毒，科学家也确定出这种病毒具有侵入宿主细胞内进行复制的蛋白质编码基因，但由于这种病毒不仅具有很强的传染性和对人体免疫系统的破坏力，而且这种RNA病毒本身还容易发生变异，所以目前一时还没有找到特别有效的药物，病人的预后基本上取决于人体自身的抵抗力。据卫生部统计，到5月7日，全国累计已有219人死于SARS，其中北京110人。根据对北京62例死亡病例抽样分析，死亡者中65岁以上老年人占30%，而原已有各种慢性病者占70%，其中合并糖尿病者高达25.6%，显然糖尿病患者本身抵抗力低，容易发生各种感染，包括SARS，这是基本因素。另外糖尿病患者往往还合并各种器官功能和结构改变，致使糖尿病患者感染SARS后，容易发生多器官功能衰竭而死亡，因此面对SARS的流行，一定要加强对糖尿病患者的防护。
首先，要强调糖尿病患者在此期间除了采取比一般人更严格的防护措施外，还要求患者一定要控制好自己的糖尿病，包括注意饮食控制、用药和自我血糖监测，尽量使身体保持良好的状态，这是抵抗SARS的基础。
第二，对已感染SARS的糖尿病患者，除进行抗SARS治疗外，对其糖尿病治疗有以下建议：
1、为了保证对糖尿病的有效控制和其他抗SARS治疗措施如肾上腺皮质激素的应用等，除原已用胰岛素治疗的糖尿病患者继续使用胰岛素外，其他原用口服降糖药治疗的患者一律改用胰岛素治疗。
2、关于胰岛素用量应考虑以下因素，并根据血糖适时调整：(1)SARS感染本身对人体是一种应激状态，会加重糖尿病，增加对胰岛素的需要；(2)对需应用肾上腺皮质激素治疗的患者，因肾上腺皮质激素本身是胰岛素的反调节激素，因而需要适当增加胰岛素用量；(3)重症和不能进食需要输入葡萄糖保证必需热量的患者，要根据输入的葡萄糖量调整胰岛素用量；(4)对可以自己进食的患者，在治疗SARS期间可放宽饮食限制，而用胰岛素控制血糖，以改善病人的营养状态，增加抵抗力。
第三，加强对SARS糖尿病患者的血糖监测。除血糖监测外，每天还应监测尿酮体，以便及时调整胰岛素用量，严防发生糖尿病酮症酸中毒或高渗综合征等高血糖危症而增加死亡。
第四，考虑糖尿病患者在感染SARS后比非糖尿病患者更容易发生二次感染合并症，除应用干扰素等针对SARS病毒的药物外，应给予其他抗菌素以防二次感染，尽可能减少糖尿病SARS患者的死亡。
面对这场暴发的瘟疫，有党和政府的坚强领导，全民动员，正像胡锦涛主席号召的“打一场防治SARS的人民战争”，尽管目前疫情依然严重，但依靠科学，人民终将战胜SARS。, http://www.100md.com(中华医学会糖尿病学会主任委员 北京大学第一医院教授 钱荣立)
首先，要强调糖尿病患者在此期间除了采取比一般人更严格的防护措施外，还要求患者一定要控制好自己的糖尿病，包括注意饮食控制、用药和自我血糖监测，尽量使身体保持良好的状态，这是抵抗SARS的基础。
第二，对已感染SARS的糖尿病患者，除进行抗SARS治疗外，对其糖尿病治疗有以下建议：
1、为了保证对糖尿病的有效控制和其他抗SARS治疗措施如肾上腺皮质激素的应用等，除原已用胰岛素治疗的糖尿病患者继续使用胰岛素外，其他原用口服降糖药治疗的患者一律改用胰岛素治疗。
2、关于胰岛素用量应考虑以下因素，并根据血糖适时调整：(1)SARS感染本身对人体是一种应激状态，会加重糖尿病，增加对胰岛素的需要；(2)对需应用肾上腺皮质激素治疗的患者，因肾上腺皮质激素本身是胰岛素的反调节激素，因而需要适当增加胰岛素用量；(3)重症和不能进食需要输入葡萄糖保证必需热量的患者，要根据输入的葡萄糖量调整胰岛素用量；(4)对可以自己进食的患者，在治疗SARS期间可放宽饮食限制，而用胰岛素控制血糖，以改善病人的营养状态，增加抵抗力。
第三，加强对SARS糖尿病患者的血糖监测。除血糖监测外，每天还应监测尿酮体，以便及时调整胰岛素用量，严防发生糖尿病酮症酸中毒或高渗综合征等高血糖危症而增加死亡。
第四，考虑糖尿病患者在感染SARS后比非糖尿病患者更容易发生二次感染合并症，除应用干扰素等针对SARS病毒的药物外，应给予其他抗菌素以防二次感染，尽可能减少糖尿病SARS患者的死亡。
面对这场暴发的瘟疫，有党和政府的坚强领导，全民动员，正像胡锦涛主席号召的“打一场防治SARS的人民战争”，尽管目前疫情依然严重，但依靠科学，人民终将战胜SARS。, http://www.100md.com(中华医学会糖尿病学会主任委员 北京大学第一医院教授 钱荣立)