中医药疗法+中医心理干预 广安门医院抗SARS医疗队在胸科医院治疗实录
为支援北京胸科医院抗SARS的治疗，中国中医研究院广安门医院4月29日派出了第一支83人医疗队，5月12日第二支医疗队78人接过第一支医疗队手中的“接力棒”，顺利完成交接班工作。5月18日下午，经采用中西医结合疗法治疗的首批10名SARS患者康复出院。
该院抗SARS医疗队接管病区后，充分发挥中医药特色，在原有西医治疗的基础上进行中医药治疗，共治疗了由人民医院转到胸科医院的病人42人。5月2日部分患者用上中药，5月5日全部患者开始服用中药，这对改善症状，如退热、减少合并症，以及血象、胸片等的改善都有一定的作用，见到了可喜苗头。
这批患者由于绝大多数在接管时都已渡过或正在经历SARS病程的高危期(即发病后的第7～14天)，因此，医疗队采取的是抓两头方针。一方面，对病情稳定的17例患者，重点通过中医问诊和舌诊收集到的呼吸系、消化系、心血管系以及精神方面的症状，围绕如何减少激素用量、停减抗病毒的利巴韦林、胸腺肽、丙种球蛋白、抗生素等，消除上述药物的不良反应和副作用如恶心、胃胀、纳呆、易激、大便干或稀、失眠、乏力等，进行辨证论治。另一方面，对危重患者，重点根据指南方案进行联合会诊，调节呼吸机参数，调整用药，稳定病情，逆转危象，降低死亡率，配用中医急救药如参脉针、参附针、安宫牛黄丸等。
, http://www.100md.com
中医理论认为，本报在渡过高危期且体温正常后，属于中医的温疫愈后调理，正虚余邪未尽，根据临床的不同表现，该院三位主检医师拟定了四个方法：
1.症状以低热(37度左右)、口干渴、舌红少苔为主，治以益气养阴、清解余热，用竹叶石膏汤加减，如竹叶、石膏、半夏、麦冬、党参、甘草等。
2.症状以消化道症状如食欲不振、纳差、腹胀、舌苔薄白为主，这也是抗病毒药和抗生素使用后常常引起的副作用，治以舒肝理气、健脾和胃，方用四逆散合平胃散，药如柴胡、枳实、赤白芍、甘草、苍白术、陈皮、厚朴等。
3.症状以大便稀、四肢乏力、舌苔白而腻为主，这也可见于长期使用抗生素后肠道菌群失调。治以健脾和胃、理气化湿，方用参苓白术散加减。
4.症状以胸闷痛、干咳、气短动则加重、苔质偏暗为主，也就是肺损伤后吸收的恢复期，肺内病灶吸收缓慢、肺功能受损、低氧血症等，治以宽胸顺气、活血化瘀，方用血府逐瘀汤加味。
, 百拇医药
同时，他们还开通了临时的战区患者心理热线，发放了心理调查问卷和慰问信，对一些病人存在的心理问题及时进行咨询与治疗。护士对病人进行心理护理等。实践证实，配合中医药疗法、中医心理干预，能显著改善患者的临床症状和体征，帮助患者树立战胜SARS的信心。
经统计，采用中西医综合治疗以后，患者各种乏力、口干、消化道症状以及胸闷痛、憋气等呼吸困难症状2～3天内即可减轻，一周内基本消失。前后胸片对比，药后一周内症灶吸收明显患者有14例。现在，大多数危重患者都已转入病情好转稳定的普通期。所有患者的激素都按指南要求在进行减、撤、停，其中33人激素用量正在减量中，4人已完全停用。
医疗队从15日起还开展了新的医疗项目，李光熙主检医师设计了患者血氧饱和度、心率、血压动态检测系统，不仅可以减少患者频繁抽动脉血的痛苦，还可减少护理工作量；开展了湿化无创呼吸机治疗；以及SARS患者恢复期艾灸免疫功能调节治疗。
, 百拇医药 医疗队专家认为，目前中医药治疗SARS大都是在原有西医治疗的基础上进行的，从初步观察来看，中医药干预SARS的恢复期具有积极的影响和作用。能缓解病后体虚、神疲乏力、全身酸痛、失眠症状，较快消除抗病毒、抗生素等药物所致的消化道不良反应；减少激素使用和撤减过程中的临床常见副反应，如易激、病情反跳等；还可通过中医药活血化瘀、强心利尿、健脾利湿，促进肺损伤后病灶的吸收。同时，中医药的使用与中医心理干预，能够帮助患者树立信心，解除焦虑，缓解恐惧心理，通过心理—神经—免疫机制帮助患者康复。
5月14日，胸科医院抗SARS督导协调指挥中心召开在该院工作的8家医疗队工作会议，正式成立胸科医院抗SARS中医药协作组，决定由广安门医院医疗队牵头，负责驻胸科医院其它医疗队的中医会诊、中医例会、协同科研的协调工作。并对该院医疗队采用中医中药治疗SARS取得的疗效给予肯定。
5月16日，由该院抗SARS医疗队牵头的中医抗SARS科研协作组在胸科医院召开第一次协调会。北大医院、友谊医院、首钢医院、安贞医院、京煤集团医院、胸科医院等分别汇报了SARS治疗中中医中药应用情况，表示愿意在广安门医院医疗队的指导下，开展中医药抗SARS科研及抢救工作，利用有限的医疗资源和医疗救治时间，通过真诚合作真正实现资源共享。
据了解，该院抗SARS医疗队在完成繁重的医疗工作的同时，还承担了大量的科研工作。目前共有国家“十五”和 科技部中西医结合治疗SARS课题4项在进行当中。, 百拇医药(张东风)
该院抗SARS医疗队接管病区后，充分发挥中医药特色，在原有西医治疗的基础上进行中医药治疗，共治疗了由人民医院转到胸科医院的病人42人。5月2日部分患者用上中药，5月5日全部患者开始服用中药，这对改善症状，如退热、减少合并症，以及血象、胸片等的改善都有一定的作用，见到了可喜苗头。
这批患者由于绝大多数在接管时都已渡过或正在经历SARS病程的高危期(即发病后的第7～14天)，因此，医疗队采取的是抓两头方针。一方面，对病情稳定的17例患者，重点通过中医问诊和舌诊收集到的呼吸系、消化系、心血管系以及精神方面的症状，围绕如何减少激素用量、停减抗病毒的利巴韦林、胸腺肽、丙种球蛋白、抗生素等，消除上述药物的不良反应和副作用如恶心、胃胀、纳呆、易激、大便干或稀、失眠、乏力等，进行辨证论治。另一方面，对危重患者，重点根据指南方案进行联合会诊，调节呼吸机参数，调整用药，稳定病情，逆转危象，降低死亡率，配用中医急救药如参脉针、参附针、安宫牛黄丸等。
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中医理论认为，本报在渡过高危期且体温正常后，属于中医的温疫愈后调理，正虚余邪未尽，根据临床的不同表现，该院三位主检医师拟定了四个方法：
1.症状以低热(37度左右)、口干渴、舌红少苔为主，治以益气养阴、清解余热，用竹叶石膏汤加减，如竹叶、石膏、半夏、麦冬、党参、甘草等。
2.症状以消化道症状如食欲不振、纳差、腹胀、舌苔薄白为主，这也是抗病毒药和抗生素使用后常常引起的副作用，治以舒肝理气、健脾和胃，方用四逆散合平胃散，药如柴胡、枳实、赤白芍、甘草、苍白术、陈皮、厚朴等。
3.症状以大便稀、四肢乏力、舌苔白而腻为主，这也可见于长期使用抗生素后肠道菌群失调。治以健脾和胃、理气化湿，方用参苓白术散加减。
4.症状以胸闷痛、干咳、气短动则加重、苔质偏暗为主，也就是肺损伤后吸收的恢复期，肺内病灶吸收缓慢、肺功能受损、低氧血症等，治以宽胸顺气、活血化瘀，方用血府逐瘀汤加味。
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同时，他们还开通了临时的战区患者心理热线，发放了心理调查问卷和慰问信，对一些病人存在的心理问题及时进行咨询与治疗。护士对病人进行心理护理等。实践证实，配合中医药疗法、中医心理干预，能显著改善患者的临床症状和体征，帮助患者树立战胜SARS的信心。
经统计，采用中西医综合治疗以后，患者各种乏力、口干、消化道症状以及胸闷痛、憋气等呼吸困难症状2～3天内即可减轻，一周内基本消失。前后胸片对比，药后一周内症灶吸收明显患者有14例。现在，大多数危重患者都已转入病情好转稳定的普通期。所有患者的激素都按指南要求在进行减、撤、停，其中33人激素用量正在减量中，4人已完全停用。
医疗队从15日起还开展了新的医疗项目，李光熙主检医师设计了患者血氧饱和度、心率、血压动态检测系统，不仅可以减少患者频繁抽动脉血的痛苦，还可减少护理工作量；开展了湿化无创呼吸机治疗；以及SARS患者恢复期艾灸免疫功能调节治疗。
, 百拇医药 医疗队专家认为，目前中医药治疗SARS大都是在原有西医治疗的基础上进行的，从初步观察来看，中医药干预SARS的恢复期具有积极的影响和作用。能缓解病后体虚、神疲乏力、全身酸痛、失眠症状，较快消除抗病毒、抗生素等药物所致的消化道不良反应；减少激素使用和撤减过程中的临床常见副反应，如易激、病情反跳等；还可通过中医药活血化瘀、强心利尿、健脾利湿，促进肺损伤后病灶的吸收。同时，中医药的使用与中医心理干预，能够帮助患者树立信心，解除焦虑，缓解恐惧心理，通过心理—神经—免疫机制帮助患者康复。
5月14日，胸科医院抗SARS督导协调指挥中心召开在该院工作的8家医疗队工作会议，正式成立胸科医院抗SARS中医药协作组，决定由广安门医院医疗队牵头，负责驻胸科医院其它医疗队的中医会诊、中医例会、协同科研的协调工作。并对该院医疗队采用中医中药治疗SARS取得的疗效给予肯定。
5月16日，由该院抗SARS医疗队牵头的中医抗SARS科研协作组在胸科医院召开第一次协调会。北大医院、友谊医院、首钢医院、安贞医院、京煤集团医院、胸科医院等分别汇报了SARS治疗中中医中药应用情况，表示愿意在广安门医院医疗队的指导下，开展中医药抗SARS科研及抢救工作，利用有限的医疗资源和医疗救治时间，通过真诚合作真正实现资源共享。
据了解，该院抗SARS医疗队在完成繁重的医疗工作的同时，还承担了大量的科研工作。目前共有国家“十五”和 科技部中西医结合治疗SARS课题4项在进行当中。, 百拇医药(张东风)