痔疮的中医辨证施治
中医关于痔的分类，明代《外科启玄》分为24痔，计有脏痈痔、锁肛痔、莲花痔、内外痔、杨梅痔、核桃痔、石榴痔、鸡心痔等。从这些病名可以看出，当时对痔的分类主要是凭借作者的经验，比较直观，多数是按形态分。痔的发病率很高，人群中有 60%以上的人不同程度地患有痔，所以有“十人九痔”之说。
痔疮发病的内因主要是脏腑本虚，《丹溪心法》指出：“痔者皆因脏腑本虚，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔。”过食肥腻、辛辣、饥饱失常、饮酒过量则是痔形成的外部主要原因。另外久泻久痢，久坐久站，负重远行，便秘，妇女行经、怀孕、分娩、哺乳，慢性疾患，房事过度，情志郁结，思虑太过，气血下坠，湿热风燥之邪流注、冲突而为痔也是比较常见的。
现代医学认为，痔的形成主要有以下因素：进化因素，四肢爬行动物无痔疾，其原因可能是四肢动物躯体前俯，肛门直肠相对位置较高，有利于直肠血液回流。而人类的直立使肛门位置相对较低，不利于直肠血液回流，淤积于静脉，则促成痔的形成。遗传、腹压增高、痢疾、肠炎、寄生虫、肛门皮肤病、肛门脓肿均能损伤直肠黏膜及黏膜下肌层，使血管等组织脆化充血扩张。
内痔早期，最主要也是惟一的症状就是无痛性便血。特点是间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血，若长期便血可引起贫血。内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状，偶有肛门坠胀不适，但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外，肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。
中医认为痔疾主要是血热肠燥型，临床常见口渴喜饮，唇燥咽干，大便秘结，小便短赤，便血量多，常呈点滴而下或喷射而出，色鲜红，或挟瘀块，肛门红，灼热肿痛，舌红苔黄，脉弦数。此属大肠实热，治宜清热润燥，热清则血止，燥润则便通，可稍加止血、祛风之品。方用槐花散或凉血地黄汤加减，处方：槐花20g、地榆20g、黄连12g、诃子肉15g、木香12g、乌梅15g、黄柏10g、赤芍12g、生地炭20g、茜草炭20g、丹皮15g、甘草6g，水煎服。可配合槐角丸、消炎合剂、麝香痔疮膏应用。
如症见肛门坠胀难受，痔出难收，便血色淡质稀，面色少华者，治宜补气升陷，以补中益气汤加减。痔疾也可用苦参汤外洗，或外用玉红膏、黄连膏，均具有一定的疗效。, 百拇医药(薛仕妹)
痔疮发病的内因主要是脏腑本虚，《丹溪心法》指出：“痔者皆因脏腑本虚，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔。”过食肥腻、辛辣、饥饱失常、饮酒过量则是痔形成的外部主要原因。另外久泻久痢，久坐久站，负重远行，便秘，妇女行经、怀孕、分娩、哺乳，慢性疾患，房事过度，情志郁结，思虑太过，气血下坠，湿热风燥之邪流注、冲突而为痔也是比较常见的。
现代医学认为，痔的形成主要有以下因素：进化因素，四肢爬行动物无痔疾，其原因可能是四肢动物躯体前俯，肛门直肠相对位置较高，有利于直肠血液回流。而人类的直立使肛门位置相对较低，不利于直肠血液回流，淤积于静脉，则促成痔的形成。遗传、腹压增高、痢疾、肠炎、寄生虫、肛门皮肤病、肛门脓肿均能损伤直肠黏膜及黏膜下肌层，使血管等组织脆化充血扩张。
内痔早期，最主要也是惟一的症状就是无痛性便血。特点是间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血，若长期便血可引起贫血。内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状，偶有肛门坠胀不适，但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外，肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。
中医认为痔疾主要是血热肠燥型，临床常见口渴喜饮，唇燥咽干，大便秘结，小便短赤，便血量多，常呈点滴而下或喷射而出，色鲜红，或挟瘀块，肛门红，灼热肿痛，舌红苔黄，脉弦数。此属大肠实热，治宜清热润燥，热清则血止，燥润则便通，可稍加止血、祛风之品。方用槐花散或凉血地黄汤加减，处方：槐花20g、地榆20g、黄连12g、诃子肉15g、木香12g、乌梅15g、黄柏10g、赤芍12g、生地炭20g、茜草炭20g、丹皮15g、甘草6g，水煎服。可配合槐角丸、消炎合剂、麝香痔疮膏应用。
如症见肛门坠胀难受，痔出难收，便血色淡质稀，面色少华者，治宜补气升陷，以补中益气汤加减。痔疾也可用苦参汤外洗，或外用玉红膏、黄连膏，均具有一定的疗效。, 百拇医药(薛仕妹)
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