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编号:10181649
支气管扩张(痰饮、咯血)
http://www.100md.com 2003年5月25日 爱心中医药资讯网
     是指支气管及其周围组织慢性炎症损害管壁,引起支气管管腔扩张和变形。是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹百日咳以后的支气管肺炎:, http://www.100md.com

    [临床表现]:, http://www.100md.com

    临床呈慢性经过,可有麻疹、百日咳、流感、吸入异物、慢性鼻炎鼻旁窦炎等病史。多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。青年时期常伴有呼吸道感染反复发作,而后出现慢性咳嗽伴脓性痰,晨起或入夜卧床、体位改变时痰量增多。并发呼吸道急性感染时有高热胸痛、咳嗽加剧、消瘦贫血等全身中毒症状。痰液收集于玻璃瓶中观察,可发现有四层的特征,上层为泡沫,下悬脓性成分,中为混合粘液,底层为坏死组织沉淀物。咯血支气管扩张的另一典型表现。部分病人咳、咳痰不明显,主要为反复咯血,习称“干性支气管扩张”。咳痰不明显。轻症病人可无异常体征,典型者可于病变局部闻及持续存在的湿性罗音,长期反复感染者可出现杵状指(趾)及肺气肿征。:, http://www.100md.com

    参考药方::, http://www.100md.com

    [治法]:清肝泻肺,止血、滋阴降火:, http://www.100md.com

    大青叶15 仙鹤草15 桑白皮15 枇杷叶12 白茅根15 麦冬10 玄参15 生地18 栀子9 鱼腥草20 桔梗12 云苓15:, http://www.100md.com

    [加减]::, http://www.100md.com

    ⑴痰多加瓜蒌皮15 胆南星10:, http://www.100md.com

    ⑵咯血血色瘀暗加三七末2克(冲服):, http://www.100md.com

    ⑶胸胁刺痛加柴胡9 桃仁12:, http://www.100md.com

    ⑷痰多难咯加浙贝12 陈皮15 旋覆花10(布包):, http://www.100md.com

    ⑸反复咯血再加茜草根12 生蒲黄12:, http://www.100md.com

    ⑹气虚加黄芪30 党参25