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编号:10181651
支气管哮喘(哮喘)
http://www.100md.com 2003年5月25日 爱心中医药资讯网
     支气管哮喘是一种很常见的发作性过敏性疾病,一般分为发作期和缓解期。本病典型发作前,常常有先兆症状,如咳嗽,胸闷或连续喷嚏等,如不及时治疗,就可能很快出现气急,哮鸣,咳嗽,呼吸困难,多痰,患者常被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部出冷汗,痛苦异常,严重者可见口唇和指甲发紫。发作持续数小时甚至数日才逐渐缓解。病情缓解后,症状可以完全消失,与常人一样。支气管哮喘病人检查可以发现f胸廓膨胀,隆起如桶状,胸锁乳突肌紧张,腹壁肌肉强直,肺部叩击呈过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,有干性罗音和哮鸣音;如果同时并发支气管炎或继发感染,可听到湿性罗音。

    支气管哮喘的诱发因素有:

    1.接触过敏原。过敏原种类很多,一般来自体外,如植物的花粉、房屋的尘土、螨虫、工业粉尘、动物毛屑、鱼、虾、油漆、染料等,都可以发病。

    2.呼吸道感染。肺、支气管、气管、鼻旁窦炎症感染可诱发哮喘。

    3.气候改变。寒冷季节发病率增加,因为秋冬气候转变较频而且又多骤变,病毒性呼吸道感染较多;有些可以致敏的植物花粉,在春秋二季分布浓度增高;温度、湿度高的时候容易使细菌繁殖;气压低的时候可以使花粉、有害粉尘、刺激性气体等聚集在地面,浓度增加,容易吸入。

    4.精神因素。情绪激动、条件反射可以诱发哮喘。

    5其他因素。冷空气、煤气的物理、化学性刺激,剧烈运动或咳嗽后,某些药物如阿斯匹林1JL、得安、消炎痛等,都可能诱发哮喘。

    本病发作常有季节性,春秋季发病较多。根据反复发作的哮喘史,发作时带有哮鸣音的呼吸困难,服用支气管解痉药可以缓解等,不难做出诊断。

    参考药方:

    ①冷哮

    炙麻黄10 白芥子9 干姜9 苏子12 法夏12 杏仁10 陈皮15 补骨脂15 紫苏9 款冬花10 射干8 桔梗12 黄芪18 淮山18 五味子9

    ② 热哮

    鱼腥草30 蒲公英15 黄芩12 冬瓜仁12 地龙12 杏仁12 桑白皮15炙麻黄10 薄荷8(后下) 石菖蒲10 五味子9 金银花15

    [加减]:

    ⑴风寒重加细辛6

    ⑵高热烦渴,痰多色黄加生石膏30(先煎) 青天葵15 薄荷8(后下)

    ⑶阳气暴脱,加高丽参12(另炖)

    ⑷食少纳闷,加麦芽15 鸡内金12 白术15, 百拇医药