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编号:10181653
肺不张 (肺萎、肺体积缩小症)
http://www.100md.com 2003年5月25日 爱心中医药资讯网
     肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎陷。肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻找引起肺不张的病因。引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类。

    1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张。

    2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤。胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。

    [临床表现] 肺不张的临床表现差异较大,和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关,一侧性肺不张,常伴有明显的呼吸困难,体格检查常发现患侧胸廓变形、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等改变,而局限性的肺不张症状可不明显,临床体征也不典型。中心型肺癌引起的肺不张,常有刺激性咳嗽、咳血丝痰、呼吸困难等由肿瘤引起的临床改变。

    参考药方:

    芦苇茎30 桃仁15 薏苡仁20 桔梗12 鱼腥草30

    桑白皮15 沙参25 百部20 白茅根20 麦冬18 莲子15

    [加减]:

    ⑴伤阴者加天冬10 天花粉15

    ⑵咳血重加仙鹤草30 玄参15

    ⑶食少加炙甘草6 白术15 淮山15, 百拇医药