气胸
由于肺部疾病或胸膜疾病致使肺或胸膜脏层破裂,空气逸入胸膜腔而形成的气胸,称为自发性气胸,是内科急症之一。
按肺脏的破裂口不同,分为三种情况:
(1)开放性气胸,空气随呼吸在破裂口自由出入胸膜腔。
(2)闭合性气胸。
(3)张力性气胸,破裂口呈活瓣样,胸膜腔内空气越积越多,必须立即救治。气胸常起病突然,可表现为针刺样或刀割样胸痛,随之发生呼吸困难,表现轻重不一,张力性气胸者症状严重,并可出现休克。胸部检查和X线检查可发现气胸的表现。治疗包括
首先排出气体,解除肺、心血管受压,使肺复张;必要时给氧;防止发生胸膜腔感染和慢性气胸。可用抽气,张力气胸可有肋间
插管排气。轻度气胸者空气常能自行吸收。
参考药方:
葶苈子30 桑白皮15 大黄9 枳壳12 白芨30
大枣18 黄芩12 云苓15 厚朴12 紫菀15 百部9
[加减]:
⑴肾虚明显者加紫河车9克(研未冲服) 胡桃仁15 冬虫草10(另炖)
⑵胃纳差者加党参15 黄芪20 白术15
⑶咳甚加五味子9 桔梗12 北杏9, 百拇医药
按肺脏的破裂口不同,分为三种情况:
(1)开放性气胸,空气随呼吸在破裂口自由出入胸膜腔。
(2)闭合性气胸。
(3)张力性气胸,破裂口呈活瓣样,胸膜腔内空气越积越多,必须立即救治。气胸常起病突然,可表现为针刺样或刀割样胸痛,随之发生呼吸困难,表现轻重不一,张力性气胸者症状严重,并可出现休克。胸部检查和X线检查可发现气胸的表现。治疗包括
首先排出气体,解除肺、心血管受压,使肺复张;必要时给氧;防止发生胸膜腔感染和慢性气胸。可用抽气,张力气胸可有肋间
插管排气。轻度气胸者空气常能自行吸收。
参考药方:
葶苈子30 桑白皮15 大黄9 枳壳12 白芨30
大枣18 黄芩12 云苓15 厚朴12 紫菀15 百部9
[加减]:
⑴肾虚明显者加紫河车9克(研未冲服) 胡桃仁15 冬虫草10(另炖)
⑵胃纳差者加党参15 黄芪20 白术15
⑶咳甚加五味子9 桔梗12 北杏9, 百拇医药