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卫生服务筹资分析
http://www.100md.com 2003年5月27日 国医网
     前不久在大连举行的“市场经济条件下医疗机构运行现状和发展方向高层研讨会”上,有关专家对卫生服务筹资问题进行了探讨。

    澳大利亚卫生与老龄化部副秘书长菲利浦·戴维斯指出,筹资过程是卫生系统从家庭、机构和捐助组织获得资金的过程,筹资是患者与正常人共同分担风险的过程,筹资还是提供服务的过程。政府在筹资过程中,应该负责建立一个良好的购买/支付机制,这个机制应该是灵活的,可以为不断变化的需求提供匹配的服务;这个机制是明晰的,可以使服务提供者和使用者都明确地了解提供的服务是什么样的;这个机制还应具备对服务供需双方的激励功能。政府应该考虑谁是服务的购买者,谁是服务的提供者,购买何种服务最合适,以及如何为服务付费等问题。

    菲利浦·戴维斯认为,良好的服务是要根据人们的需求提供,而不是根据安排或是服务提供方的利益;应该更加高效地使用卫生资源,更公平地进行资源配置,以减少浪费;而透明的政策能以更充分的信任,加强社会团结和承担更多的卫生保健费用。

    悉尼大学国际卫生研究所政策与规划部主任李麦克教授提出,卫生服务筹资必须重视私立部门的影响。WHO对卫生领域私立部门的定义是“除公立机构以外的所有卫生服务提供机构,其运营目标可以是慈善性的,也可以是商业性的;可以是医疗机构,也可以是疾病预防机构,包括大型或小型的商业公司、宗教慈善组织、专业团体等”。私立部门筹资对于所有国家都很重要,特别是对于低收入水平的国家更加重要。政府应对私立部门施加影响,比如将私立机构纳入具有资质的卫生服务提供网络,对私立卫生服务机构工作人员进行培训,设定私立部门的收费水平或向消费者公布卫生服务项目的最高限价等,以达到实现公共卫生目标的目的。

    (《中国卫生人才》赵虹), 百拇医药