临床药师为何“姗姗来迟”
随着合理用药逐渐渗透到人们的观念中，作为提高医院合理用药水平的主体——临床药师备受关注。临床用药对药师需求迫切，而医院中的药师又少有围绕临床展开工作的，临床药师似乎有些“姗姗来迟”。
临床用药对药师的迫切需求
1.医师药学知识的局限
近年来，新技术越来越多地被应用于医药界，医学和药学知识的老化和更新加速。在这样的大背景下，医师如何做到合理用药的问题令人堪忧。医师为提高自身业务水平要汲取大量的医学新知，若再关注药学进展实在分身乏术，所以其药品的使用知识一般源于药物手册或药品说明书，其中为宣传而夸大药物疗效或对毒副作用避而少谈的现象也是有的，这就为临床用药埋下了很大的隐患。而临床药师对药学知识的熟悉能有效地减少这种用药危险。
2.联合用药情况的增多
, 百拇医药
由于很多现代病的发生是多因素造成的，一种疾病往往需要多种药物联合使用才奏效，或者病人又常常同时患有几种疾病，疾病的发生变得越来越复杂，因此联合用药的情况明显增多。毋庸置疑，联合用药确有它独特的优势，如果用药得当可以很好地提高药物治疗水平和医疗质量。但其实际操作情况却不容乐观，药物的不良反应相当一部分与此有关。对于联合用药如何趋利避害，临床药师将发挥重要的作用。
以上两方面决定了临床药师必须尽快展开工作。
临床药师工作为何难以展开
1.人才培养滞后
“问渠哪得清如许，为有源头活水来”。若想尽快使临床药师发挥作用，临床药学人才的培养是重中之重。目前，我国的临床药师一般来自学校培养和在职培训两种，在职培训只能暂缓用人之急，高等医药院校的培养才决定着临床药师的专业素质。而目前各高校临床药学专业的教育大多只是围绕药学本身进行的，如药品的处方筛选、制剂工艺、检验方法、质量控制、稳定性等方面，这与理想状态的临床药师要具备相当的医学和药学基础知识相去甚远。在这种状态下，培养的人才更接近于实验型，而非临床实践型。
, 百拇医药
须知，临床药师要解决的是药物与人的关系，研究的是药物在人体代谢中发挥较高疗效的理论和方法。在工作中必须对药物本身、用药对象和给药方式有着较深入的了解和认识，才能提出真正合理的用药方案，从而树立权威，拥有临床用药的决定权。
当然，出现这样的偏差是有历史原因的，但我们务必要清醒地认识到，随着医药行业政策与市场环境的改善、学术和技术方面的创新，临床药师人才的培养紧紧围绕临床才能适应需求，此为大势所趋。
2.定位模糊
卫生部、国家中医药管理局下发的《医疗机构药事管理暂时规定》中明确了临床药师的主要工作应围绕临床用药进行。但事与愿违，目前，很多医院的药师多在做监测、接受临床标本、管理仪器、出报告等工作。据相关资料显示，美国的大部分医院是将快速血药浓度分析仪放在检验科，由临床生化室兼顾血药浓度监测工作，临床药师不直接从事常规监测，而是集中精力深入病房，在治疗药的选择、避免不良反应和药物相互作用、监测结果的解释上下功夫。
, 百拇医药
出现这种的不同，是各种因素综合的结果。但以下原因不容忽视：①医院的利益和患者的利益。在美国，对于医院和患者而言最直接的利益来源是在保证医疗质量的情况下尽可能地减少医疗费用。这是由美国的医疗保险制度决定的。而大量研究结果表明，临床药师参与提出的给药方案能很好地兼顾医疗质量和医疗费用。故而，美国的临床药师拥有临床用药的决策权，其工作展开也会得到医生和患者的支持。我国的医疗保险制度虽有所展开，但发展并不均衡，医院的利益来源与临床药师的关系不大，支持力度自然就有限了。而患者对临床的合理用药又缺乏清晰到位的认识，这些都制约着临床药师的工作。②药师的处境。由于上文提到的目前临床药学侧重于培养实验型人才，医院中的药师在实验室中相对比在临床上更容易出成绩。况且，临床药学研究工作的范围也较为宽泛，比如，治疗药物监测(TDM)、临床药物动力学和药效学研究、生物利用度和生物等效性研究、药物过量的鉴别与抢救等；扩展的研究范围包括：药物及其活性代谢物的药物动力学研究，局部组织或体液中药物的分布和穿透与疗效的关系等。而如果选择临床用药方面的工作，临床药师的工作压力将会很大，不仅需要熟悉医学基础知识和较深入的药学知识，还要能够在较短时间内掌握药品的性能、特点、配伍、副作用等等，并且与医生在用药过程中的交流和磨合也是一个不可忽视的难关。因此，临床药师若想开展工作需要付出的心力也就可想而知了。相信医院中的药师在经过一番难易对比之后，恐怕相当一部分人会选择进实验室吧。
针对以上这些情况，有些业内人士提出，医院开展临床合理用药，一个好的电脑软件或许能解燃眉之急，尤其是对中等城市来说。不管怎样，在某项事业的发展过程中，任何有益的探索都是好的，都应勇于去实践。相信正在成长的新一代临床药师懂得如何审时度势，会在推动临床合理用药的事业中有出色的表现。, 百拇医药(睿 文)
临床用药对药师的迫切需求
1.医师药学知识的局限
近年来，新技术越来越多地被应用于医药界，医学和药学知识的老化和更新加速。在这样的大背景下，医师如何做到合理用药的问题令人堪忧。医师为提高自身业务水平要汲取大量的医学新知，若再关注药学进展实在分身乏术，所以其药品的使用知识一般源于药物手册或药品说明书，其中为宣传而夸大药物疗效或对毒副作用避而少谈的现象也是有的，这就为临床用药埋下了很大的隐患。而临床药师对药学知识的熟悉能有效地减少这种用药危险。
2.联合用药情况的增多
, 百拇医药
由于很多现代病的发生是多因素造成的，一种疾病往往需要多种药物联合使用才奏效，或者病人又常常同时患有几种疾病，疾病的发生变得越来越复杂，因此联合用药的情况明显增多。毋庸置疑，联合用药确有它独特的优势，如果用药得当可以很好地提高药物治疗水平和医疗质量。但其实际操作情况却不容乐观，药物的不良反应相当一部分与此有关。对于联合用药如何趋利避害，临床药师将发挥重要的作用。
以上两方面决定了临床药师必须尽快展开工作。
临床药师工作为何难以展开
1.人才培养滞后
“问渠哪得清如许，为有源头活水来”。若想尽快使临床药师发挥作用，临床药学人才的培养是重中之重。目前，我国的临床药师一般来自学校培养和在职培训两种，在职培训只能暂缓用人之急，高等医药院校的培养才决定着临床药师的专业素质。而目前各高校临床药学专业的教育大多只是围绕药学本身进行的，如药品的处方筛选、制剂工艺、检验方法、质量控制、稳定性等方面，这与理想状态的临床药师要具备相当的医学和药学基础知识相去甚远。在这种状态下，培养的人才更接近于实验型，而非临床实践型。
, 百拇医药
须知，临床药师要解决的是药物与人的关系，研究的是药物在人体代谢中发挥较高疗效的理论和方法。在工作中必须对药物本身、用药对象和给药方式有着较深入的了解和认识，才能提出真正合理的用药方案，从而树立权威，拥有临床用药的决定权。
当然，出现这样的偏差是有历史原因的，但我们务必要清醒地认识到，随着医药行业政策与市场环境的改善、学术和技术方面的创新，临床药师人才的培养紧紧围绕临床才能适应需求，此为大势所趋。
2.定位模糊
卫生部、国家中医药管理局下发的《医疗机构药事管理暂时规定》中明确了临床药师的主要工作应围绕临床用药进行。但事与愿违，目前，很多医院的药师多在做监测、接受临床标本、管理仪器、出报告等工作。据相关资料显示，美国的大部分医院是将快速血药浓度分析仪放在检验科，由临床生化室兼顾血药浓度监测工作，临床药师不直接从事常规监测，而是集中精力深入病房，在治疗药的选择、避免不良反应和药物相互作用、监测结果的解释上下功夫。
, 百拇医药
出现这种的不同，是各种因素综合的结果。但以下原因不容忽视：①医院的利益和患者的利益。在美国，对于医院和患者而言最直接的利益来源是在保证医疗质量的情况下尽可能地减少医疗费用。这是由美国的医疗保险制度决定的。而大量研究结果表明，临床药师参与提出的给药方案能很好地兼顾医疗质量和医疗费用。故而，美国的临床药师拥有临床用药的决策权，其工作展开也会得到医生和患者的支持。我国的医疗保险制度虽有所展开，但发展并不均衡，医院的利益来源与临床药师的关系不大，支持力度自然就有限了。而患者对临床的合理用药又缺乏清晰到位的认识，这些都制约着临床药师的工作。②药师的处境。由于上文提到的目前临床药学侧重于培养实验型人才，医院中的药师在实验室中相对比在临床上更容易出成绩。况且，临床药学研究工作的范围也较为宽泛，比如，治疗药物监测(TDM)、临床药物动力学和药效学研究、生物利用度和生物等效性研究、药物过量的鉴别与抢救等；扩展的研究范围包括：药物及其活性代谢物的药物动力学研究，局部组织或体液中药物的分布和穿透与疗效的关系等。而如果选择临床用药方面的工作，临床药师的工作压力将会很大，不仅需要熟悉医学基础知识和较深入的药学知识，还要能够在较短时间内掌握药品的性能、特点、配伍、副作用等等，并且与医生在用药过程中的交流和磨合也是一个不可忽视的难关。因此，临床药师若想开展工作需要付出的心力也就可想而知了。相信医院中的药师在经过一番难易对比之后，恐怕相当一部分人会选择进实验室吧。
针对以上这些情况，有些业内人士提出，医院开展临床合理用药，一个好的电脑软件或许能解燃眉之急，尤其是对中等城市来说。不管怎样，在某项事业的发展过程中，任何有益的探索都是好的，都应勇于去实践。相信正在成长的新一代临床药师懂得如何审时度势，会在推动临床合理用药的事业中有出色的表现。, 百拇医药(睿 文)