http://www.100md.com 2003年5月28日

     不断涌现的肥胖治疗药物让人眼花缭乱。据专家介绍，有较明显疗效的减重药主要有两大类，一类是中枢作，另一类是非中枢作用减重药。中枢作用减重药 如苯丙醇胺、右芬氟拉明及芬氟拉明等。这类药物能够通过中枢抑制食欲，减轻体重，停药后体重会反弹，而且精神改变、失眠等副作用明显，有成瘾性，不是理想的长期治疗和预防药物。目前这类产品大多因其负面影响而退出市场。最近，临床上又出现一种新药——西布曲明，它与前述几种中枢作用减重药相比，副作用要轻微得多。

    非中枢作用减重药 即脂肪酶抑制剂(代表药物为奥利司他)，是目前临床上应用较广泛的新型减重药物。这一类药物作用机制独特，主要针对脂肪的消化过程起作用，可减少膳食中30%的脂肪吸收量，促进体重减轻并能防止反弹，降低与肥胖相关疾病的发病率，长期治疗有良好的耐受性。但由于它可能引起脂溶性维生素和β胡萝卜素的吸收减少，所以患者每日应增加包括维生素D、E、K和β胡萝卜素在内的多种维生素。慢性吸收障碍综合征和胆汁淤积患者、器官性肥胖者、妊娠期和哺乳期妇女禁用此药。另外，在治疗的开始阶段，因粪便中脂肪多而常出现烂便、脂肪痢、恶臭等副作用，随患者调整用药量后多能缓解。

    其他正在研究开发的药物如溴隐亭、西米替丁、瘦素等将会带来药物治疗肥胖的新进展 ......