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现有检测SARS方法存在缺陷
http://www.100md.com 2003年5月29日 《中国医学论坛报》 2003年第20期
     本报讯 日前,WHO专家认为,目前用于检测SARS病毒的试验方法耗时长且有缺陷,不能作为控制疾病扩散的工具。

    受到SARS侵袭的国家正匆忙地向实验室分发试剂盒和仪器,用以检测从被怀疑带有病毒的病人中取得的标本。这些检测方法虽然是有用的,但它们不是医师们常规使用的简单准确的测验片,那种测验片有时可以在不良的条件下使用,可以快速查出常见的疾病,这样的测验片正是目前为发现SARS病毒携带者所急需的。

    目前共有3种SARS检测试验,2种检测血液中的病毒抗体,另1种为RT-PCR,用于扩增病毒RNA的片段,以找到病毒的遗传学“印记”。

    WHO传染病组的项目领导人Stohr 说:“这些检测方法都需要在实验室中进行,需要经过训练的检测人员,需要完成检验的时间。它们对于科研实验室来说是好的和有说服力的,但目前还没有快速诊断方法。这3种方法都存在缺陷。PCR检测的敏感性太低,即有出现假阴性的倾向。”使用免疫荧光法和ELISA法的SARS抗体检测也存在敏感性问题。免疫荧光法只能在病人感染病毒10天以后才能检测出抗体,而ELISA则在20天后才能测出抗体。在这段时间里,病人可能已将病毒传播给他人。基于这种情况,这些检测主要用于已住院的病人,来明确他是否患有SARS。

    Stohr 说:“因此这些检测对于传染病控制没有直接的作用。我们需要的是一种床旁的、现场快速检测,使我们能在疾病早期(从分泌物中)发现它,或能检测出早期抗体,比如在感染5天之后。目前最重要的是设法缩短发病到住院的时间。在新加坡这个时间是 1.4天,这是很优秀的,我们应该做到这一点,这样病人将疾病传染给他们的邻居和亲属的时间就缩短了。在香港这个时间是3~4天,但这足以使香港能控制疾病。信息和教育对疾病控制的贡献比目前的诊断实验更重要。”, 百拇医药