用决策理论科学地安排发热门诊诊断程序
为了更好地减少SARS交叉感染，做到早诊断、早报告、早隔离、早治疗，目前许多综合医院成立了发热门诊。如何更科学地安排发热门诊就诊患者的诊断流程，从大量的发热患者中尽快地诊断出那些可疑SARS或SARS患者，则是一个十分重要和紧迫的问题。
虽然SARS一个非常重要的表现就是突发高热，但是必须看到发热患者中大多数可能并不是SARS，如果不能科学合理地安排好发热门诊诊断程序，不仅会增加门诊留观工作量，同时也会增加就诊病人的顾虑甚至恐慌，更重要的是许多形形色色原因各异的发热患者挤在一起，你来我往，很容易造成交叉感染，因此必须把SARS与非SARS病人之间的接触减少至最低限度。同时使其他原因引起的发热患者留观时间缩短到最低限度，使这些患者尽快转到普通门诊去。
根据目前医学界对于SARS临床特点以及急性发热的病因构成的认识和决策学原理，现提出以下诊断决策流程供参考(见下图)：
总之在发热门诊的诊断过程中，第一应高度重视患者是否有SARS或疑似SARS密切接触史，第二是熟知SARS临床特征，假如患者在发热的同时出现卡他症状、咽痛、咳痰尤其是咳脓痰、脓臭痰、腹痛或膀胱刺激症状、出现黄疸、皮疹或皮肤损害、肝脾肿大、肝区、肾区叩击痛、腹部压痛、浅表淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多等情况中的一种或几种，则基本可除外SARS肺炎。但是如果患者是在原有疾病基础上合并SARS则另当别论。
, 百拇医药(北京人民医院呼吸科 何权瀛)
虽然SARS一个非常重要的表现就是突发高热，但是必须看到发热患者中大多数可能并不是SARS，如果不能科学合理地安排好发热门诊诊断程序，不仅会增加门诊留观工作量，同时也会增加就诊病人的顾虑甚至恐慌，更重要的是许多形形色色原因各异的发热患者挤在一起，你来我往，很容易造成交叉感染，因此必须把SARS与非SARS病人之间的接触减少至最低限度。同时使其他原因引起的发热患者留观时间缩短到最低限度，使这些患者尽快转到普通门诊去。
根据目前医学界对于SARS临床特点以及急性发热的病因构成的认识和决策学原理，现提出以下诊断决策流程供参考(见下图)：
总之在发热门诊的诊断过程中，第一应高度重视患者是否有SARS或疑似SARS密切接触史，第二是熟知SARS临床特征，假如患者在发热的同时出现卡他症状、咽痛、咳痰尤其是咳脓痰、脓臭痰、腹痛或膀胱刺激症状、出现黄疸、皮疹或皮肤损害、肝脾肿大、肝区、肾区叩击痛、腹部压痛、浅表淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多等情况中的一种或几种，则基本可除外SARS肺炎。但是如果患者是在原有疾病基础上合并SARS则另当别论。
, 百拇医药(北京人民医院呼吸科 何权瀛)