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应重视SARS患者合并症的治疗
http://www.100md.com 2003年5月29日 《中国医学论坛报》 2003年第20期
     医学专家的调查分析显示,北京SARS死亡病例中,近10%的死因与SARS无关,70.9%的SARS死亡病例都合并有基础疾病,SARS死亡病例中65岁以上老年人占30%。在并存的全身性基础疾病中,四分之一左右有糖尿病,近三分之一有高血压或冠心病及其他心血管疾病。我们诊治过的数例SARS病人的基础心血管病比较重,病情也复杂。如1例SARS患者新近刚发生了急性心肌梗死,并发房室传导阻滞,该病人还有糖尿病和下肢动脉急性闭塞。

    SARS起病急,多有发热和呼吸系统受累,可诱发、加重心血管疾病,如心肌缺血恶化,心力衰竭加重。

    SARS病人常需用较大剂量类固醇治疗,使糖尿病及高血压患者病情加重,且不易控制。因此,重视和加强对SARS患者并存的全身性疾病尤其是常见的糖尿病、高血压的治疗,对于降低SARS的总死亡率至关重要。此外,这类病人应更多收治在综合实力强,经改造后专门收治SARS的医院,同时,应建立常见基础疾病的专科医师会诊队伍和体系。, 百拇医药(北京大学人民医院 首都医科大学同仁医院 胡大一)