恶性胸腔积液患者胸腔内注射激素价值不大
本报讯 加拿大North等报告，胸腔内滴注醋酸甲泼尼松龙(MA)并不能延缓恶性胸腔积液的增长，和安慰剂组相比，也不能明显缓解患者的呼吸困难。(Chest 2003，123∶822)反复胸腔穿刺是缓解恶性胸腔积液患者症状的一种治疗手段。以往的研究提示，胸腔内滴注MA对控制恶性胸腔积液有利。North等在加拿大某三级癌症治疗中心进行了一项随机双盲安慰剂对照III期研究。以探讨对接受治疗性胸腔穿刺后的患者进行胸腔内滴注MA是否可以延长胸腔穿刺间隔时间、提高生活质量以及缓解呼吸困难。
该研究共纳入67例患者，这些患者均有继发于播散性恶性肿瘤的胸腔积液，并需要接受治疗性胸穿来缓解症状。研究者将患者随机分为2组，33例患者接受胸腔内MA(160 mg，8 mk)滴注，另外34例患者接受生理盐水(8 mk)滴注。随访6周，以确定重复进行胸穿的时间。在治疗前和治疗后2周，对所有患者均进行癌症综合治疗功能评价、生活质量问卷以及呼吸困难的视觉模拟量表调查。
结果显示，除了安慰剂组患者同时接受稍大剂量的全身治疗之外，两组患者的基线特征相似。随访6周时，在MA治疗组和安慰剂治疗组患者中，分别有50% 和56%的患者需要接受重复治疗性胸穿，两组无显著差异。两组患者的癌症综合治疗功能评分变化(每例患者在治疗2周后的评分与其基线评分相比)的平均值相似；治疗后2周，两组患者的呼吸困难视觉模拟量表评分均有改善，但与基线评分相比，无显著差异。, 百拇医药(宣天明)
该研究共纳入67例患者，这些患者均有继发于播散性恶性肿瘤的胸腔积液，并需要接受治疗性胸穿来缓解症状。研究者将患者随机分为2组，33例患者接受胸腔内MA(160 mg，8 mk)滴注，另外34例患者接受生理盐水(8 mk)滴注。随访6周，以确定重复进行胸穿的时间。在治疗前和治疗后2周，对所有患者均进行癌症综合治疗功能评价、生活质量问卷以及呼吸困难的视觉模拟量表调查。
结果显示，除了安慰剂组患者同时接受稍大剂量的全身治疗之外，两组患者的基线特征相似。随访6周时，在MA治疗组和安慰剂治疗组患者中，分别有50% 和56%的患者需要接受重复治疗性胸穿，两组无显著差异。两组患者的癌症综合治疗功能评分变化(每例患者在治疗2周后的评分与其基线评分相比)的平均值相似；治疗后2周，两组患者的呼吸困难视觉模拟量表评分均有改善，但与基线评分相比，无显著差异。, 百拇医药(宣天明)