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β-1能够改变多巴酚丁胺反应性
http://www.100md.com 2003年6月3日 路透社医学新闻
     据6月出版的《心脏》杂志报道,在服用非选择性β-肾上腺素受体阻滞剂或β-1选择性阻滞剂的慢性心力衰竭(CHF)病人中能够观察到对多巴酚丁胺的不同反应性。

    研究人员发现,美托洛尔引起的β-1阻断能够被多巴酚丁胺拮抗,而应用卡维地洛时小剂量的多巴酚丁胺能够增加心输出量,较大剂量的多巴酚丁胺可引起升压作用。

    在一项单盲、随机化、二期横断面研究中,瑞典哥德堡Sahlgrenska大学医院的Bert Andersson博士及其同事测定了10例慢性心衰病人对多巴酚丁胺的血流动力学反应。研究对象服用非选择性β-肾上腺素受体阻滞剂(卡维地洛)或β-1选择性阻滞剂(美托洛尔)。

    病人接受治疗8周,然后在服用5 mcg/kg/min和15 mcg/kg/min多巴酚丁胺的维持期末进行应激超声心动图检查。

    在两组治疗病人中,研究人员发现安静时没有明显的血流动力学差异。当病人服用美托洛尔时,心率和心输出量在多巴酚丁胺灌注期明显增加。

    在接受卡维地洛治疗时,平均动脉压有明显增高。服用小剂量多巴酚丁胺时,本组心输出量增加。心输出量在大剂量多巴酚丁胺时有降低倾向。多巴酚丁胺灌注期两组间没有出现射血分数的明显改变。

    研究人员总结认为,对充血性心力衰竭病人来说,在选择变力性药物时这一研究结果可能具有临床意义。, 百拇医药