http://www.100md.com 2003年6月5日

     2002年美国“妇女健康倡议(WHI)”研究提前终止了联合雌孕激素替代疗法(每日结合雌激素0.625 mg加甲羟孕酮2.5 mg)组的试验，理由是研究发现应用上述处方5.2年后，与安慰剂组相比，该组妇女尽管髋关节骨折减少1/3，总骨折减少24%，结直肠癌发生率减少37%，但卒中发生率增加41%，心脏病发作增加29%，静脉血栓形成率加倍，总的心血管疾病增加22%，乳腺癌增加26%，总死亡率无差异。

    我们认为，提前终止这组试验是正确的，因为该组妇女在用药5.2年后，心血管疾病与乳腺癌发病率上升。但这也只限于应用上述剂量的雌孕激素和长达5.2年的具体条件。而在其他情况下激素替代疗法(HRT)对绝经后妇女可能仍然是有益的，不能轻易地否定几十年来HRT对绝经后妇女所起的良好治疗作用。

    归纳绝经后的并发症可分为五大类，即绝经综合征、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松、心血管疾病与老年性痴呆。

    绝经综合征出现于绝经前后，有人症状较轻，不需用药，有人症状较重 ......