胶囊内镜检查Nsaid诱导性小肠损伤
美国研究人员发现，NSAID相关性小肠粘膜弥漫性糜烂/溃疡损伤的发病率比原先的预测值高4倍。该结果在美国胃肠病协会优秀摘要全体会议上进行了交流。
每年医生开出的NSAID处方达1亿张以上。然而，常规应用NSAID的患者发生小肠粘膜溃疡和出血的危险性升高。他们可以表现为不明确的胃肠源性贫血或低蛋白。目前，小肠损伤的发生率和严重程度仍不清楚。曾有尸解研究发现，8%的NSAID服用者发生非特异性小溃疡，而未用药者仅为0.6%。
在该研究中，德州休斯顿的David Graham博士及其同事评价了利用Given摄像胶囊内镜(VCE)系统诊断NSAID诱导性小肠损伤的效果。他们选择41例患有不同类型关节炎的非卧床患者参与研究。患者的平均年龄为49.5岁。
41例患者中，21例每日服用NSAID超过3个月，20例对照患者仅服用醋氨酚或不用药。研究小组排除了服用低剂量5-氨基水杨酸的患者。所有患者均禁食一夜并接受VCE检查。在每段录像上标记幽门。随后，由2位不知道治疗方案的研究人员回顾自幽门后的录像。研究小组以明确的糜烂作为关键预测指标。
研究人员通过VCE发现，42%的NSAID服用者和5%的未服用者发生糜烂。33%的NASID服用者出现重度损伤，而未服用者为0%。重度损伤者的典型表现为珊瑚样息肉病变。依据其大小，病变分为珊瑚息肉溃疡或糜烂。重度损伤与应用大剂量吲哚美辛、萘普生、布洛芬相关。小肠粘膜弥漫性糜烂/溃疡损伤比尸解研究结果大约多4倍。
Graham博士等认为，NSAID性小肠损伤十分常见。但现在可以制订分级量表，调查内镜下小肠损伤的临床相关性。, http://www.100md.com
每年医生开出的NSAID处方达1亿张以上。然而，常规应用NSAID的患者发生小肠粘膜溃疡和出血的危险性升高。他们可以表现为不明确的胃肠源性贫血或低蛋白。目前，小肠损伤的发生率和严重程度仍不清楚。曾有尸解研究发现，8%的NSAID服用者发生非特异性小溃疡，而未用药者仅为0.6%。
在该研究中，德州休斯顿的David Graham博士及其同事评价了利用Given摄像胶囊内镜(VCE)系统诊断NSAID诱导性小肠损伤的效果。他们选择41例患有不同类型关节炎的非卧床患者参与研究。患者的平均年龄为49.5岁。
41例患者中，21例每日服用NSAID超过3个月，20例对照患者仅服用醋氨酚或不用药。研究小组排除了服用低剂量5-氨基水杨酸的患者。所有患者均禁食一夜并接受VCE检查。在每段录像上标记幽门。随后，由2位不知道治疗方案的研究人员回顾自幽门后的录像。研究小组以明确的糜烂作为关键预测指标。
研究人员通过VCE发现，42%的NSAID服用者和5%的未服用者发生糜烂。33%的NASID服用者出现重度损伤，而未服用者为0%。重度损伤者的典型表现为珊瑚样息肉病变。依据其大小，病变分为珊瑚息肉溃疡或糜烂。重度损伤与应用大剂量吲哚美辛、萘普生、布洛芬相关。小肠粘膜弥漫性糜烂/溃疡损伤比尸解研究结果大约多4倍。
Graham博士等认为，NSAID性小肠损伤十分常见。但现在可以制订分级量表，调查内镜下小肠损伤的临床相关性。, http://www.100md.com