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甲型肝炎的传染途径、表现和病程
http://www.100md.com 2003年6月5日
     甲型肝炎主要是经由不洁饮食以及喝生水等途径而感染的,其病毒主要以人体、猕猴、人猿等灵长类动物为宿主,潜伏期大约为2-6星期:在感染一个星期内,还可以在粪便中找到病毒的颗粒;而受感染个体就好像得了一场感冒似的,某些个体可能出现高烧,或者食欲不振,全身倦怠等非特异性的症状;少数可能出现茶色尿或被告知有黄疸的现象。

    事实上,大部分受感染个体在临床上是没有症状的。

    甲型肝炎主要发生在公共卫生环境较差的发展中国家,如泰国、缅甸、尼泊尔等东南亚地区;在台湾地区,根据流行病学调查,在15岁以上的人口群中,感染甲型肝炎的感染率已逐年降低;由数据显示出,台湾地区的公共卫生环境在近几年来,已有很大的改进;也就是说甲型肝炎的感染率已较以往降低,而大部分的个体也不具有甲型肝炎病毒的抗体。

    因此,假若一旦发生区域性的流行,而没有适当的防范,则易变成暴发性的传染病。所幸感染到甲型肝炎病毒的个体,通常在4-8个星期左右,肝机能都会回复正常,很少会发生暴发性肝炎,而感染个体都能产生相对应的抗体。虽然如此,我们尚需注意环境卫生,尤其是个人的卫生习惯,如不喝生水、不生食,尤其是海产类食物,如蛤蜊等,以免造成甲型肝炎的感染。

    甲型肝炎病程多为2-3个月。但病程的长短一般与血清胆红素的高低成正比。血清胆红素愈高,病程会愈长,肝组织学的恢复也会愈慢。一般情况下,肝组织学的恢复正常是后于肝功能恢复的。因此,当肝功能完全正常后,患者仍应休息一段时间。

    症状缓解,体征消失,肝功正常即可出院。出院后每半个月查一次肝功,正常三次即可恢复工作。恢复工作后一个月再查一次肝功,如仍为正常则可认为疾病痊愈了。

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