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光动力疗法治癌症只杀肿瘤细胞不伤正常组织
http://www.100md.com 2003年6月5日 中国医药报
     光动力疗法是一种治疗肿瘤的新型疗法。它是一种光激发化学疗法,实施时,将光敏剂注入患者体内,一段时间后,光敏剂会在肿瘤组织中形成相对较高的蓄积,与正常组织形成浓度差。这时给肿瘤组织照射特定波长的光,光敏剂吸收光子的能量后,产生一些氧化活性分子。氧化活性分子通过氧化作用来攻击肿瘤细胞,细胞便开始死亡,从而达到治疗目的。由于光敏剂选择性地在肿瘤组织聚积,治疗人员选择性地对肿瘤组织照光,双重选择性使得光动力疗法能够选择性地对肿瘤组织进行破坏,对正常组织损害很小。

    光动力疗法主要是由光敏剂和激光光源两部分组成。在临床适当的剂量下,光敏剂本身不具有毒性,只有在光照活化后才会杀死细胞。而激光光源具有良好的可控性,在光动力治疗中激光的热作用较弱,更多的是发挥激光的光化学作用。因此,应用此疗法不损伤患者的正常组织。

    光动力疗法是目前惟一能够立即杀死癌细胞而对正常组织不造成损伤的治疗方法,与手术、化疗、放疗等常规治疗手段相比,其优势在于:

    它是一种微创治疗方法,对人体创伤小;毒副反应少,尤其是晚期肿瘤患者,体质一般较差,很难耐受手术、化疗、放疗等疗法,而光动力疗法对患者身体影响小,几乎没有毒性,患者能有很好的依从性;对肿瘤组织杀伤具有良好的选择性,可以选择性地杀伤肿瘤组织而对正常组织的损伤很小;适应症广泛,凡是激光可以照得到的身体部位,都可以进行光动力治疗;光动力疗法不存在耐药的问题,可重复使用;对晚期患者进行姑息治疗,可迅速缓解症状,提高生活质量;可以和其他疗法协同应用,提高疗效;可消灭隐性癌病灶;可保护容貌及重要器官功能。

    光动力疗法在治疗体表和腔道(只要是通过光纤能到达的部位)的恶性肿瘤时有非常确切的疗效。尤其是在解决食管癌和支气管肺癌的癌肿所致梗阻方面有着立竿见影的效果。此外,对胃癌、结直肠癌、乳腺癌、皮肤良恶性肿瘤等也有良好的疗效。

    光动力疗法安全性很高,我们治疗的几百例病例中没有发生一例严重的不良反应。最易发生的不良反应是皮肤的光过敏反应,主要是给予光敏剂后,光敏剂在皮肤中会残留一段时间,这样见光之后就会发生皮肤疼痛、肿胀、发红和眼结膜充血等不良反应。所以,一般给药后患者需避光1~4周,这对于肿瘤患者来说并不困难。, 百拇医药(北京军区总医院肿瘤科刘慧龙)