警惕我们身边的螨虫(2003年6月4日)
钱文燕 教授 北京中日友好医院皮肤科主任医师 从事中医皮肤外科临床科研与教学工作，曾赴日本、英国参加学术交流，拓展了中华中医药在国外的影响，曾编辑专著多部，发表论文20多篇。(左图)文昭明 教授 北京协和医院变态反应科主任医师 从哮喘中发现变应性曲菌病，填补了国内空白，获医科院级奖，发表论文60余篇，参与撰写和译著11本。(右图)
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是有关螨虫方面的问题。
主持人：螨虫是一种虫子吗？我们能够看见它吗？
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文昭明：螨虫是一种虫子，体积很小，肉眼是看不见的，在放大镜下可以看到一个小点，在显微镜下可以看清楚螨虫的形态。
螨虫的种类很多，但是广泛存在的有两大类即尘螨和蠕形螨。主持人：来看一个小片子：在我们生活的环境中有大量的灰尘存在，这些灰尘中含有一种螨虫叫做尘螨，而有过敏性体质的人接触尘螨后就会诱发疾病，据了解约有80%的哮喘和过敏性鼻炎与尘螨有关。如图可以看到通过显微镜放大的尘螨实际上只有针尖大小，肉眼几乎看不到。
文昭明：有的人一进到家里面就哮喘发作或者是打喷嚏、流鼻涕，开始以为是宠物或者真菌引起的，到了1967年有人收集了家里面的尘土，在显微镜下检查发现了尘螨，后来发现这种尘螨的数量很多，存在于我们70%以上的家庭中，可以引起很多种过敏性疾病。从古老的化石来看尘螨在4亿年以前就有了，最开始存在于土壤中，后来逐步在鸟巢中生活，而现在人类的床上是尘螨最多的地方。这是因为床上有尘螨最喜欢吃的食物即人类掉下来的皮肤鳞屑，人大约每天要掉下5000万个皮肤鳞屑，这些也就是尘螨最喜爱的食物，床上的尘螨可以多达200万个。另外出了床上以外地毯也是尘螨聚集的地方，另外尘螨的粪便以及死后的尸体都会飘浮在空中，然后沉积在尘土里面，这些尘螨一般以微生物为生。
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主持人：尘螨会引起哪些疾病？
文昭明：比如会引起哮喘、寻麻疹、鼻炎、过敏性湿疹。另外陈年的粮食里面也会聚集尘螨，因此我们平时最好是吃新鲜的粮食。主持人：来看一个预防尘螨的小片子：我们平时要注意经常打扫室内卫生，经常开窗通风，还要经常打扫空调的卫生，还要及时烫洗床上用品，每天应该用湿的刷子扫床单，然后洗净刷子反复扫。要注意扫床时刷子沾完水后要多甩几下，在刷床单时要注意速度要快。
文昭明：螨虫一般喜欢潮湿的环境，干燥的环境下一般无法生存。螨虫最喜欢的生存温度是在摄氏18度到30度之间，60度左右的温度就完全可以把螨虫杀死。
主持人：床上的尘螨沾到皮肤上是否就会变成一种皮肤螨虫呢？
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钱文燕：这是不一样的，尘螨是螨虫中的一种类型，侵犯皮肤的螨虫叫做蠕形螨，对皮肤的伤害是比较严重的，在病情轻的时候可以不表现出来，但是随着病情的加重、皮肤油脂分泌的增多，皮疹就会出现并且会越来越重。
主持人：再来看一段有关蠕形螨的片子：当脸上长出了红疙瘩，面部皮肤看起来很粗糙的时候大多数人认为只是痤疮，但是把挤出的分泌物放在显微镜下观察就会发现许多正在蠕动着的小虫子，这些小虫子就是皮肤蠕形螨，它无时无刻不在吞噬着我们的皮肤。
钱文燕：一般我们97%的人的皮肤都有螨虫寄生，但是如果数量比较少就可以不发病，一旦寄生的数量增多或者皮肤油脂比较多，平时个人卫生做得不够，这样螨虫的生活环境就会非常好，皮疹就会随之出现，皮疹也是形形色色的。新生儿一般是没有螨虫的，但是随着新生儿年龄的增长螨虫的感染率也就逐渐提高了，成年人在17-30岁左右的时候螨虫感染率是最高的，因为在这个阶段皮肤的皮脂腺比较发达、油脂分泌比较多，很利于螨虫生活。人的皮肤如果油性很大那么螨虫就可以从毛囊口或者皮脂腺口进入皮脂腺和毛囊。
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主持人：来看一个片子：螨虫在毛囊里吸食皮肤油脂，它会分泌一种脂醇素的物质，刺激皮肤更多地分泌油脂，这样长期的刺激就会引起皮脂腺过度分泌油脂，甚至肿胀、增生引起毛囊口的扩张，螨虫在毛囊里还会破坏毛囊的组织细胞，螨虫虽小却长着一副非常厉害的口器，可以在毛囊皮脂腺周围不停地噬吸组织以获取营养，使毛囊内出现创面，这样就会刺激真皮层毛细血管增生并扩张，真皮上部出现水肿，皮肤组织变性。
钱文燕：蠕形螨一般在面部、上胸部、肩背部等皮脂腺比较密布的部位比较多，比如人体的鼻翼两侧、口周、下颌、面颊部等部位感染机会比较大。蠕形螨钻入皮肤时我们是感觉不到的。
皮肤感染螨虫可能出现的症状
皮损、潮红色斑片、小红丘疹、脓疱、结痂、脱屑
如图所示酒糟鼻就是由于螨虫引起的。螨虫对人的伤害有两方面，首先是对皮肤本身的伤害，另外还会对人的心理产生很大的影响，因此在治疗上也应该同步进行，既要治疗螨虫本身也要同时针对患者的心理压力进行治疗。
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主持人：那么对于油性皮肤的人来说应该怎样选择护肤品，不让螨虫生长得太快？
钱文燕：可以用一些天然的植物抑螨素，选择的产品一定要是经过专家权威机构鉴定的正规产品。
主持人：如果得了比较重的毛囊虫皮炎应该怎么办？有没有比较好的治疗方法和预防方法？
钱文燕：这样的病人应该到医院的皮肤专科进行治疗，治疗的方法很多比如用中西药进行治疗，但是是否留疤痕要看病情的程度，如果是增生性的那么疤痕消除是有一定难度的，但是至少感染状况和肿胀以及炎症通过药物治疗是可以消退的。
主持人：山东秦先生 24岁 我脸上有螨虫两年多，用硫磺甲硝唑乳膏治疗时好时坏，请问有什么更好的药物治疗？
钱文燕：硫磺甲硝唑可以解决皮肤表面的炎症，深部螨虫是很难得到铲除的，还应该通过吃一些中西药，减少油脂分泌，破坏螨虫的生存环境，这样才能取得好的疗效。
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主持人：北京刘女士 28岁 请问感染螨虫后一定要治疗吗？
文昭明：尘螨通常会引起过敏，可以按照过敏来进行治疗。可以到医院挂变态反应科进行治疗。
钱文燕：感染皮肤的具体情况有轻有重，轻的时候要注意皮肤的护理和清洁。重症的就应该到医院进行治疗了。
主持人：北京魏女士 24岁 用消毒液洗床单、毛巾等能不能杀死螨虫？
文昭明：消毒液可以杀死螨虫，但是不应该这样使用因为刺激性太大，用完后特别是有过敏体质的人容易诱发疾病加重，可以用灭螨喷雾剂，可以使空气中的螨虫水平减少90%以上，而且可以维持效果一个月。但是高度敏感的人要慎用灭螨喷雾剂。
主持人：上海王女士 32岁 我先生脸上起了不少粉刺，我们这个年龄不会起青春痘了，请问是螨虫吗？
钱文燕：这种情况感染螨虫的几率是很高的。, 百拇医药