医生“卖”药 患者能得实惠
由于医疗体制改革不到位，政府对医院投入不足，直至今日“以药养医”的问题并未从根本上解决。医生既要为患者看病，同时又通过开处方，担当为药厂卖药的职业“推销员”，那么——
今年五六月份，一位不愿透露姓名的患者在北京大学第三附属医院看病，一个普通的感冒药费花去了她200多元。而早在1997年2月，记者在调查采访中国医疗体制的现状时，该院公费医疗办的统计显示，感冒患者的医药费平均都在200元以上。前后6年间，患者的普通用药价格并没发生多大变化。
为减轻患者负担，从今年9月15日起，政府开始对一些药品实行国家定价和指导价格，以控制药品价格的上涨和药品市场的无序竞争。在此之前，药厂的利润已是一降再降，但患者到底能从中得到多少实惠？
高定价大回扣
问题仍出在医院
, 百拇医药 中国医药商业协会秘书长王锦霞认为，中国药品市场的85%甚至90%都是从医院流向病患者，因此医院已成为事实上的药品零售商，并垄断了药品品种的进货权、销售权以及消费者的用药选择权，致使医药工商企业为了推销药品不得不满足医院的“刚性”需求。
另一方面，由于医院享受不向国家上缴税金的权利，社会零售药店只得与医院药房进行不平等竞争。但在发达国家，医嘱供药与医生处方购药是两种渠道，医院药房只供应住院病人用药，而门诊病人要去社会药房买药。业内人士认为，中国目前这种既医又商的行医方式，只能使医生的道德水准下降，很难满足患者的治病需求，也很难使百姓从医生开的药中得到实惠。
卫生部卫生经济研究所研究员王梅透露，实行药品招标采购后，虽然限制了部分药品价格的上扬，也抑制了一些药品采购中的回扣现象，但百姓看病的价格并没有降多少。降了价的药百姓不常吃，而常用、有效且价格低的一些药品，大药厂因担心赔本，又不愿意生产。为了不给一些不法厂商提供温床，同时保证百姓用药的安全和质量，政府只得以行政手段让大药厂赔本进行这部分药品的生产。
, 百拇医药
药品流通体制弊端需要革除
如何让医药企业产生效益，如何让百姓能买到常用低价药？王锦霞建议，在药品生产方面，应调整国有医药生产布局，推进国有药品批发企业实行战略性改组，从而推动医药商业企业进行产权制度改革。
她说，目前单一的国有产权结构已经阻碍了企业的发展。应按经济发展规律，促进企业形成多元化的投资主体和法人治理结构。允许经营者持有本企业的股份，使经营者的收益与企业的经济效益、经营成果紧密结合起来。这样，才能建立起有效的激励机制和约束机制，真正促进现代企业制度的建立，并通过技术创新和产业升级提高市场竞争力，改变目前企业“多、小、散、低、乱”的状况。
按照市场要求，调整企业内部的组织结构。在管理模式上，由直线职能制向事业部制等扁平化模式转变。引导企业建立高效的信息管理系统和贴近市场、快速反应、科学决策的新的组织构架。促进企业提高决策水平和市场竞争能力。在经营方式上，批发企业实行代理配送制，零售企业实行连锁经营制。
, http://www.100md.com
在药品购销活动中，要积极利用现代电子信息和网络技术，提高效率，降低药品流通费用。通过战略重组，实现规模经营。打破地区、部门、行业和所有制的限制，通过资产重组，扩大企业经营规模。
王锦霞认为，医药经济是国民经济的重要组成部分，医药企业是国民经济的细胞，是纳税人。医药企业的发展状况从某种意义上说，代表着国家医药经济的发展水平。从全球经济一体化的角度看，政府部门应为企业提供一个公平竞争、促进发展的市场环境，严格市场准入条件，提高门槛。
她建议，在价格政策的制定方面，要有利于医药行业的发展。首先要能够补偿医药生产、经营企业的经销成本及再生产的投入。要以科学的成本、费用、利润测算为定价依据，使市场经济的基本规律发挥作用。
医药分离 改革的根本？
据有关专家介绍，在加拿大，医生是受保险公司雇佣的，如果医生为了满足私欲和多拿回扣，保险公司就要炒医生的“鱿鱼”，假如医生一味为保险公司省钱，不给或少给患者开药甚至不让重患住院，患者将有权选择其他医生，医生也同样面临着失业。
, 百拇医药
由于医生在保险公司和患者面前两边受制，使医生的道德行为和诊疗技术得到了充分发挥，患者也可以较低的付出换来高技术服务。在加拿大，患者不论在全国什么地方看病，一般只需一张卡，再掏26加元的挂号费即可。但中国要实现这种就诊方式，其基础是要建立健全社区卫生医疗体系，每个患者要有自己的家庭医生，并由人寿保险公司雇佣医生。
在中国，由于医生的处方药绝大部分仍在医院购买，所以有关专家认为，门诊药房应从医院中分离出来，医院只设住院药房。这样可增加国家税收，净化商业流通渠道，有效遏制药品购销活动中的不正之风。医院专司治病与医学科学研究，在提高医疗服务水平上下工夫。
但卫生行政部门的有关人士称，如果把医院的门诊药房分离到社会上，医生将无法有效地把握患者的用药安全以及患者用药后的一些不良反应，医药分离并非万全之策……
不管医药分离是否是万全之策，但有一点是不可回避的，中国的医疗体制该从根本上改革了。, 百拇医药
今年五六月份，一位不愿透露姓名的患者在北京大学第三附属医院看病，一个普通的感冒药费花去了她200多元。而早在1997年2月，记者在调查采访中国医疗体制的现状时，该院公费医疗办的统计显示，感冒患者的医药费平均都在200元以上。前后6年间，患者的普通用药价格并没发生多大变化。
为减轻患者负担，从今年9月15日起，政府开始对一些药品实行国家定价和指导价格，以控制药品价格的上涨和药品市场的无序竞争。在此之前，药厂的利润已是一降再降，但患者到底能从中得到多少实惠？
高定价大回扣
问题仍出在医院
, 百拇医药 中国医药商业协会秘书长王锦霞认为，中国药品市场的85%甚至90%都是从医院流向病患者，因此医院已成为事实上的药品零售商，并垄断了药品品种的进货权、销售权以及消费者的用药选择权，致使医药工商企业为了推销药品不得不满足医院的“刚性”需求。
另一方面，由于医院享受不向国家上缴税金的权利，社会零售药店只得与医院药房进行不平等竞争。但在发达国家，医嘱供药与医生处方购药是两种渠道，医院药房只供应住院病人用药，而门诊病人要去社会药房买药。业内人士认为，中国目前这种既医又商的行医方式，只能使医生的道德水准下降，很难满足患者的治病需求，也很难使百姓从医生开的药中得到实惠。
卫生部卫生经济研究所研究员王梅透露，实行药品招标采购后，虽然限制了部分药品价格的上扬，也抑制了一些药品采购中的回扣现象，但百姓看病的价格并没有降多少。降了价的药百姓不常吃，而常用、有效且价格低的一些药品，大药厂因担心赔本，又不愿意生产。为了不给一些不法厂商提供温床，同时保证百姓用药的安全和质量，政府只得以行政手段让大药厂赔本进行这部分药品的生产。
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药品流通体制弊端需要革除
如何让医药企业产生效益，如何让百姓能买到常用低价药？王锦霞建议，在药品生产方面，应调整国有医药生产布局，推进国有药品批发企业实行战略性改组，从而推动医药商业企业进行产权制度改革。
她说，目前单一的国有产权结构已经阻碍了企业的发展。应按经济发展规律，促进企业形成多元化的投资主体和法人治理结构。允许经营者持有本企业的股份，使经营者的收益与企业的经济效益、经营成果紧密结合起来。这样，才能建立起有效的激励机制和约束机制，真正促进现代企业制度的建立，并通过技术创新和产业升级提高市场竞争力，改变目前企业“多、小、散、低、乱”的状况。
按照市场要求，调整企业内部的组织结构。在管理模式上，由直线职能制向事业部制等扁平化模式转变。引导企业建立高效的信息管理系统和贴近市场、快速反应、科学决策的新的组织构架。促进企业提高决策水平和市场竞争能力。在经营方式上，批发企业实行代理配送制，零售企业实行连锁经营制。
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在药品购销活动中，要积极利用现代电子信息和网络技术，提高效率，降低药品流通费用。通过战略重组，实现规模经营。打破地区、部门、行业和所有制的限制，通过资产重组，扩大企业经营规模。
王锦霞认为，医药经济是国民经济的重要组成部分，医药企业是国民经济的细胞，是纳税人。医药企业的发展状况从某种意义上说，代表着国家医药经济的发展水平。从全球经济一体化的角度看，政府部门应为企业提供一个公平竞争、促进发展的市场环境，严格市场准入条件，提高门槛。
她建议，在价格政策的制定方面，要有利于医药行业的发展。首先要能够补偿医药生产、经营企业的经销成本及再生产的投入。要以科学的成本、费用、利润测算为定价依据，使市场经济的基本规律发挥作用。
医药分离 改革的根本？
据有关专家介绍，在加拿大，医生是受保险公司雇佣的，如果医生为了满足私欲和多拿回扣，保险公司就要炒医生的“鱿鱼”，假如医生一味为保险公司省钱，不给或少给患者开药甚至不让重患住院，患者将有权选择其他医生，医生也同样面临着失业。
, 百拇医药
由于医生在保险公司和患者面前两边受制，使医生的道德行为和诊疗技术得到了充分发挥，患者也可以较低的付出换来高技术服务。在加拿大，患者不论在全国什么地方看病，一般只需一张卡，再掏26加元的挂号费即可。但中国要实现这种就诊方式，其基础是要建立健全社区卫生医疗体系，每个患者要有自己的家庭医生，并由人寿保险公司雇佣医生。
在中国，由于医生的处方药绝大部分仍在医院购买，所以有关专家认为，门诊药房应从医院中分离出来，医院只设住院药房。这样可增加国家税收，净化商业流通渠道，有效遏制药品购销活动中的不正之风。医院专司治病与医学科学研究，在提高医疗服务水平上下工夫。
但卫生行政部门的有关人士称，如果把医院的门诊药房分离到社会上，医生将无法有效地把握患者的用药安全以及患者用药后的一些不良反应，医药分离并非万全之策……
不管医药分离是否是万全之策，但有一点是不可回避的，中国的医疗体制该从根本上改革了。, 百拇医药