保命急救法
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2003年6月7日
保命急救法其目的为保护自己，挽救别人。一个人即使平时很健康，但由于急病或祸事，有时会突然发生心跳停止或呼吸停顿。然而，到“死亡”之前，一般总还是有几分钟的时间。在这个关键时刻，如能迅速实施正确的急救，使心肺重新开始活动，从而挽回生命。心肺的故障常发生于急性心脏病或触电、溺水等场合。休克或大出血也会在意料不到的时候发生。此时，若能通过急救处理，很多可以保住性命。当发生急病或遭到祸事后，直到接受正规救护医疗之前的5～10分钟，这是一段宝贵而短暂的时间，是保住自己性命或挽救他人性命的至关重要的片刻。
急救，要按以下步骤进行：
1.首先要沉住气，仔细观察征象。对病人或遇难者，要说些鼓励的话。
2.采取保命的急救法。要大声时喊“救人啊!”，以便找来几个帮手。应有一人立即与医师或急救车联系。
3.在医师或急救车未到来之前，针对生命垂危者的情况，实施各种必要的急救处理，使其苏醒。
, 百拇医药
危急症状观察与处理
呼吸停止时
人工呼吸法：一个人的机体是靠吸取空气中的氧来维持生命的。如果突然发生昏迷，舌头堵住呼吸道，或因触电、脑外伤、电击而呼吸停止，或因溺水，或气道被异物堵塞而呼吸停顿，都是日常可能发生的事。如果心跳停止，4～5分钟后，呼吸也随着停止。
呼吸停止的发现
1.脸色苍白，唇色青紫。
2.意识丧失。例如，用力捏其手足时，完全没有反应，或动作迟钝。
3.裸露病人上体，从水平位上观察其胸腹，看不到胸腹部的上下活动。这时，把脸贴近病者的鼻或口上，也觉不到有空气的进出。
4.若有异物堵住气道，则病人痛苦难忍，吸气时锁骨上及心窝部可见凹陷。
, 百拇医药
急救处理
1.立即把手伸到病人的颈部后，并用力上抬，使病人头部后屈。这样，就可保持呼吸道通畅。有时，就这样抬一下，病人就出现了深呼吸。
2.如上法连做2～3次后，立即进行人工呼吸。如口内有异物或呕吐物堵塞，则应将病人的脸，侧向一面，用手帕等类的布卷在手指上，除去口内的东西。
人工呼吸的做法
人工呼吸有各种方法，但以口对口人工呼吸法为最好。
1.术者横对病人，以一手托起病人后颈部，另一只手紧紧捏住病人鼻孔，向病人口中吹气，吹气量为深呼吸的一半，并勿使漏气。
2.术者把嘴离开一点，一面观察病人胸部下陷和吐出气体情况，一面为下次的吹气准备而轻轻做一次深呼吸。上述动作，一分钟内需重复14～15次。其他方法：也可用右手堵住病人的嘴，抬起病人下颌，将气吹人病人鼻孔中。心跳停止时心脏按摩正常情况下，通过呼吸进人体内的氧，被血液输送到身体各部，而心脏则起着推动血液在体内循环的动力作用。心脏本身具有搏动能力，并受脑神经系统的支配。急性心脏病发作，或接触冷水，或因恐惧，或因兴奋，或因突然剧烈运动，或因触电，都有可能引起心跳停止。
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心跳停止的发现
1.脸色苍白、唇色暗紫、僵果面容(死相)。在出现这些症状之前，常发出“啊!”的叫声。例如，在游泳中或原因不明的猝死时，往往可以看到这种情况。
2.在颈动脉和股动脉部位上摸不到搏动。正常时，颈动脉可在喉结两旁处摸到，股动脉可在大腿根的中央部摸到。
3.露出胸部，把耳朵贴在左侧乳房部位上，听不到心音。
4.瞳孔在心跳停止后不久，就明显散大。一般在室内，瞳孔的直径为3毫米左右，这时却散大一倍以上，对光反射也消失。试验对光反射的方法是，用手掌遮住眼睛，在手电筒的照射下突然将手移开，瞳孔仍然是散大不缩小。
急救处理
实际上，在进行2～3次口对口人工呼吸的间歇时，如触摸不到颈动脉，则应立即进行心脏按摩。
, 百拇医药
心脏按摩的做法
1.使病人仰卧在地板或砂地等硬实的地方。
2.摸准胸部正中央的胸骨，将一只手的手掌根部放在胸骨下1/3处，另一只手叠放其上。
3.手腕保持垂直，将上半身的重量轻轻地压在手上，肘部不要打弯，压迫的轻重以胸骨下陷4—5厘米为宜。按压要敏捷迅速。
4.松手时要从容缓慢，然后再按上述要领重新压迫。
5.压迫时血液被驱出心脏，在颈动脉处可摸到搏动。松手时，血液返回心脏。将3、4两种动作，以每秒钟1次的速度，即1分钟60次的速度反复实施。
心脏和呼吸均停止时
心肺复苏法：要赶紧做心肺复苏术，即必须同时进行人工呼吸和心脏按摩。
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一个人进行时：每做心脏按摩15次，然后做口对口人工呼吸2次，反复进行。
两个人进行时：一个人做心脏按摩5次，另一人做人工呼吸一次，两人可交替反复进行。心脏按摩的压迫点按压胸骨下1/3处。
出血时
止血法：发现出血时，不要慌乱，应立即予以止血。
压迫止血法：用纱布等使劲压迫出血的伤口时，一般的出血都可止住。止血以30～40分钟为限。
指压止血法：指压比伤口更靠近心脏部位的动脉。在仓促之际是很起作用的。方法以垂直压向骨头为关键。不同的出血部位，向什么方向按压什么部位，须平时就切实地掌握好。
发生休克时
大外伤、出血过多时，受惊、触电、心脏病发作时，可使周围血液循环恶化，陷于急性衰弱状态。正确的急救法可防止休克，使病人免陷重笃状态。
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急救措施
1.尽快地找出并去除发病原因。
2.解开衣服，稳定病人情绪，并加以鼓励。
3.病人怕冷时，房间要缓和，并加盖轻软的被子。
4.令病人卧床，足部垫高。如把足部放在书堆或毛毯卷上。
5.恶心时，脸要侧向一旁。
6.恶心止住后，有口干时，给病人喝热茶、糖水或咖啡。灾害、事故现场上的救护和急救。
地震时
1.心脏病病人因地震受惊，可发生休克。这时，应稳定病人情绪，消除精神紧张。如果发生了休克，则给以相应的处理。素有心绞痛的病人，可于舌下含用硝酸甘油片，并带急救药。
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2.地震引起的火灾危害极大。一旦发生地震，就要立即注意灭火。
3.身体被压在倒塌物或房屋下面时，能造成头部外伤或挫压伤。若不能立即清除倒塌物时，不要忘记给受害者以精神上的激励，让其有信心并坚持到被救出。呼吸停止或心跳停止时，应立即施行人工呼吸和心脏按摩。手足被压伤时，要在高位都扎止血带止血，然后绑上夹板，再抬走。要详细向医师介绍一切经过。
火灾时
1.火灾时，除烧伤外，一氧化碳中毒亦是可怕的。伤员不省人事时，要放到空气新鲜的地方，并施行人工呼吸。
2.进行火场救护的人员，衣服要泼水，进入火场前深吸一口气，利用这一口气的时间进行救护。应注意自己不被毒害。身上系一绳索，在不得已的时候，可请别人把自己拖出去。
3.衣服着火时，应在地上打滚，并用布或毛毯盖压灭火。对烧伤，最为重要的是勿受污染并加以冷却。
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4.鼻毛被烧或咽部发红，是呼吸道烧伤的重要证据。应送综合性医院进行专科治疗，否则很容易丧命。
5.火场有丙烷气爆炸等事故发生时。若有咳血痰、腹痛或剧烈头痛时，提示内脏或脑可能有损伤，应立即去医院请外科医师诊治。
6.预防休克尤属重要。
交通事故时
步行者和乘车者所受的伤，性质不同。
1.步行中被车辆撞倒者，除头部可能受到强烈打击外，还要注意有否腿部骨折，即车撞骨折。
2.救护因乘车受伤的病人时，要将受伤者抬出汽车。抬出时，不可蜷曲受伤者的颈项和脊柱，尽量做到头部后仰，脊柱挺直。否则，容易造成脊髓麻痹或颈椎扭伤。
, http://www.100md.com 3.意识不清者，尽可能取侧卧位，以防窒息。必要时，要进行保命的急救处理。
4.颈椎扭伤时，首先应及时进行固定处理。
体育活动外伤时
跟腱断裂时：
1.完全断裂时，有如挨棍打的感觉，受伤者站立不住而蹲踞。
2.不完全断裂时，步行则脚拖地。
3.完全断裂或不完全断裂，不论哪种情况，都要立即让受伤者躺下，脱掉鞋袜，足关节上夹板固定后，转送外科或整形外科医生处诊治。
肋骨骨折时：
1.由于肋间肌的牵引力，当挥起垒球棒或高尔夫球棍的一瞬间，若突然感到胸痛，很可能肋骨发生了骨折。
2.应立即停止体育活动。
3.用三角巾固定胸部，或用宽幅胶布多层地贴在脊柱到胸骨处加以固定。
4.尽快请胸外科医生诊治。, 百拇医药
急救，要按以下步骤进行：
1.首先要沉住气，仔细观察征象。对病人或遇难者，要说些鼓励的话。
2.采取保命的急救法。要大声时喊“救人啊!”，以便找来几个帮手。应有一人立即与医师或急救车联系。
3.在医师或急救车未到来之前，针对生命垂危者的情况，实施各种必要的急救处理，使其苏醒。
, 百拇医药
危急症状观察与处理
呼吸停止时
人工呼吸法：一个人的机体是靠吸取空气中的氧来维持生命的。如果突然发生昏迷，舌头堵住呼吸道，或因触电、脑外伤、电击而呼吸停止，或因溺水，或气道被异物堵塞而呼吸停顿，都是日常可能发生的事。如果心跳停止，4～5分钟后，呼吸也随着停止。
呼吸停止的发现
1.脸色苍白，唇色青紫。
2.意识丧失。例如，用力捏其手足时，完全没有反应，或动作迟钝。
3.裸露病人上体，从水平位上观察其胸腹，看不到胸腹部的上下活动。这时，把脸贴近病者的鼻或口上，也觉不到有空气的进出。
4.若有异物堵住气道，则病人痛苦难忍，吸气时锁骨上及心窝部可见凹陷。
, 百拇医药
急救处理
1.立即把手伸到病人的颈部后，并用力上抬，使病人头部后屈。这样，就可保持呼吸道通畅。有时，就这样抬一下，病人就出现了深呼吸。
2.如上法连做2～3次后，立即进行人工呼吸。如口内有异物或呕吐物堵塞，则应将病人的脸，侧向一面，用手帕等类的布卷在手指上，除去口内的东西。
人工呼吸的做法
人工呼吸有各种方法，但以口对口人工呼吸法为最好。
1.术者横对病人，以一手托起病人后颈部，另一只手紧紧捏住病人鼻孔，向病人口中吹气，吹气量为深呼吸的一半，并勿使漏气。
2.术者把嘴离开一点，一面观察病人胸部下陷和吐出气体情况，一面为下次的吹气准备而轻轻做一次深呼吸。上述动作，一分钟内需重复14～15次。其他方法：也可用右手堵住病人的嘴，抬起病人下颌，将气吹人病人鼻孔中。心跳停止时心脏按摩正常情况下，通过呼吸进人体内的氧，被血液输送到身体各部，而心脏则起着推动血液在体内循环的动力作用。心脏本身具有搏动能力，并受脑神经系统的支配。急性心脏病发作，或接触冷水，或因恐惧，或因兴奋，或因突然剧烈运动，或因触电，都有可能引起心跳停止。
, http://www.100md.com
心跳停止的发现
1.脸色苍白、唇色暗紫、僵果面容(死相)。在出现这些症状之前，常发出“啊!”的叫声。例如，在游泳中或原因不明的猝死时，往往可以看到这种情况。
2.在颈动脉和股动脉部位上摸不到搏动。正常时，颈动脉可在喉结两旁处摸到，股动脉可在大腿根的中央部摸到。
3.露出胸部，把耳朵贴在左侧乳房部位上，听不到心音。
4.瞳孔在心跳停止后不久，就明显散大。一般在室内，瞳孔的直径为3毫米左右，这时却散大一倍以上，对光反射也消失。试验对光反射的方法是，用手掌遮住眼睛，在手电筒的照射下突然将手移开，瞳孔仍然是散大不缩小。
急救处理
实际上，在进行2～3次口对口人工呼吸的间歇时，如触摸不到颈动脉，则应立即进行心脏按摩。
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心脏按摩的做法
1.使病人仰卧在地板或砂地等硬实的地方。
2.摸准胸部正中央的胸骨，将一只手的手掌根部放在胸骨下1/3处，另一只手叠放其上。
3.手腕保持垂直，将上半身的重量轻轻地压在手上，肘部不要打弯，压迫的轻重以胸骨下陷4—5厘米为宜。按压要敏捷迅速。
4.松手时要从容缓慢，然后再按上述要领重新压迫。
5.压迫时血液被驱出心脏，在颈动脉处可摸到搏动。松手时，血液返回心脏。将3、4两种动作，以每秒钟1次的速度，即1分钟60次的速度反复实施。
心脏和呼吸均停止时
心肺复苏法：要赶紧做心肺复苏术，即必须同时进行人工呼吸和心脏按摩。
, 百拇医药
一个人进行时：每做心脏按摩15次，然后做口对口人工呼吸2次，反复进行。
两个人进行时：一个人做心脏按摩5次，另一人做人工呼吸一次，两人可交替反复进行。心脏按摩的压迫点按压胸骨下1/3处。
出血时
止血法：发现出血时，不要慌乱，应立即予以止血。
压迫止血法：用纱布等使劲压迫出血的伤口时，一般的出血都可止住。止血以30～40分钟为限。
指压止血法：指压比伤口更靠近心脏部位的动脉。在仓促之际是很起作用的。方法以垂直压向骨头为关键。不同的出血部位，向什么方向按压什么部位，须平时就切实地掌握好。
发生休克时
大外伤、出血过多时，受惊、触电、心脏病发作时，可使周围血液循环恶化，陷于急性衰弱状态。正确的急救法可防止休克，使病人免陷重笃状态。
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急救措施
1.尽快地找出并去除发病原因。
2.解开衣服，稳定病人情绪，并加以鼓励。
3.病人怕冷时，房间要缓和，并加盖轻软的被子。
4.令病人卧床，足部垫高。如把足部放在书堆或毛毯卷上。
5.恶心时，脸要侧向一旁。
6.恶心止住后，有口干时，给病人喝热茶、糖水或咖啡。灾害、事故现场上的救护和急救。
地震时
1.心脏病病人因地震受惊，可发生休克。这时，应稳定病人情绪，消除精神紧张。如果发生了休克，则给以相应的处理。素有心绞痛的病人，可于舌下含用硝酸甘油片，并带急救药。
, http://www.100md.com
2.地震引起的火灾危害极大。一旦发生地震，就要立即注意灭火。
3.身体被压在倒塌物或房屋下面时，能造成头部外伤或挫压伤。若不能立即清除倒塌物时，不要忘记给受害者以精神上的激励，让其有信心并坚持到被救出。呼吸停止或心跳停止时，应立即施行人工呼吸和心脏按摩。手足被压伤时，要在高位都扎止血带止血，然后绑上夹板，再抬走。要详细向医师介绍一切经过。
火灾时
1.火灾时，除烧伤外，一氧化碳中毒亦是可怕的。伤员不省人事时，要放到空气新鲜的地方，并施行人工呼吸。
2.进行火场救护的人员，衣服要泼水，进入火场前深吸一口气，利用这一口气的时间进行救护。应注意自己不被毒害。身上系一绳索，在不得已的时候，可请别人把自己拖出去。
3.衣服着火时，应在地上打滚，并用布或毛毯盖压灭火。对烧伤，最为重要的是勿受污染并加以冷却。
, http://www.100md.com
4.鼻毛被烧或咽部发红，是呼吸道烧伤的重要证据。应送综合性医院进行专科治疗，否则很容易丧命。
5.火场有丙烷气爆炸等事故发生时。若有咳血痰、腹痛或剧烈头痛时，提示内脏或脑可能有损伤，应立即去医院请外科医师诊治。
6.预防休克尤属重要。
交通事故时
步行者和乘车者所受的伤，性质不同。
1.步行中被车辆撞倒者，除头部可能受到强烈打击外，还要注意有否腿部骨折，即车撞骨折。
2.救护因乘车受伤的病人时，要将受伤者抬出汽车。抬出时，不可蜷曲受伤者的颈项和脊柱，尽量做到头部后仰，脊柱挺直。否则，容易造成脊髓麻痹或颈椎扭伤。
, http://www.100md.com 3.意识不清者，尽可能取侧卧位，以防窒息。必要时，要进行保命的急救处理。
4.颈椎扭伤时，首先应及时进行固定处理。
体育活动外伤时
跟腱断裂时：
1.完全断裂时，有如挨棍打的感觉，受伤者站立不住而蹲踞。
2.不完全断裂时，步行则脚拖地。
3.完全断裂或不完全断裂，不论哪种情况，都要立即让受伤者躺下，脱掉鞋袜，足关节上夹板固定后，转送外科或整形外科医生处诊治。
肋骨骨折时：
1.由于肋间肌的牵引力，当挥起垒球棒或高尔夫球棍的一瞬间，若突然感到胸痛，很可能肋骨发生了骨折。
2.应立即停止体育活动。
3.用三角巾固定胸部，或用宽幅胶布多层地贴在脊柱到胸骨处加以固定。
4.尽快请胸外科医生诊治。, 百拇医药