蒙医对冠心病诊治的探讨
; 蒙医对冠心病诊治的探讨
内蒙古医学院中蒙医系 布仁达来 乌仁图亚
蒙医历代医药文献中都有对类似冠心病心绞痛、心肌梗塞等症候的较详细的描述。如“心刺痛”、“粘剌痛”、“心热症”、“心虫症”等与冠心病心绞痛、心肌梗塞以及由此所致心源性休克的临床表现相一致。现概述如下： 在《甘露四部》中描述“粘刺痛在左胸部剑刺样疼痛”。在《蒙医金匮》中描述“心热症为血潴留于心脉而左乳处刺痛和心脏增大，粘刺痛伤心肌，在左胸阵发性刺痛”。在《蒙医药选编》中描述“心刺痛分赫依型和血型刺痛。症状是头昏、目赤、舌干、气短、左乳处针刺样痛、散及左臂”。叙述了心痛的主要部位及胸痛彻背，痛如针刺，呈发作性的特点。对无痛性的描述，如《蒙医药选编》中“心闷症的症状是健忘、多虑、嗜睡，心前区有石塞感闷痛”。叙述了发作性闷痛或压榨性钝痛的特点。对心绞痛心肌梗死的描述，如同书“心虫症的症状是眼睛发黑，心悸气短，心前区有拉锯感疼痛”。蒙医心虫症则指心肌大面积坏死。
, 百拇医药
对心肌梗塞所致心源性休克的描述，如《观者之喜》中“心热炽盛的症状是心悸、胸部刺痛，前胸后背好似火烧，神志不清，昏厥”。又如《蒙医临症医药鉴》中“心血热症在左乳处或胸背剧烈刺痛而昏迷”。说明历代蒙医对本病的严重性有了一定的认识。
对病机病变部位的描述，《甘露四部》指出：“心为五脏之首，其病因为思虑过度，悲伤等而赫依紊乱，堵塞心脉所致”。说明其主要病变部位在心脏与滋养心脏的血脉。
1.病因与病机
发病因素，有饮食因素、起居因素、时季因素、精神情志因素、劳逸失当因素、年龄因素、先天秉性因素等。体内三根失调，赫依血运行不畅，清(津)不消化，滋养心脏的血脉瘀滞不通是发病的内在因素。其病理发展是一个复杂的过程，主要病变部位在心脏及滋养心脏的血脉。
2.辨证施治
, 百拇医药 2.1 血热性心痛：主要症状为左乳处固定不移针刺样痛，气短，面色苍白，出冷汗，口干舌燥，脉洪、数。治则：分化清浊，分离混浊之血液，清热凉血、化瘀，镇痛。治法；通拉嘎一5味散3g温开水送服，吉如很·阿嘎日—一8味散1.5g加吉如很·古日古木一一7味散1.5g用赞丹——3味汤引服，黑木日嘎散1.5g加哈图拉嘎一6味散，用古古勒汤引服。
2.2 赫依性心痛：主要症状为左胸或胸骨后不定地刺痛，引肩背、散及左臂至手，头晕头昏，气短，眼脉张红，口干舌燥，脉虚、微。治则：调理赫依血运行，疏通全身血脉，镇痛。治法：匝迪一5味散3g煎服；吉如很·阿嘎日一8味散1.5g，加哈图拉嘎一6味散1.5g，用古古勒汤引服；阿嘎日一35味散3g用毛勒日·达布斯一4味汤引服。
2.3 心热症：主要症状为心慌气短，心前区灼热，胸痛彻背，心痛如刀割，重者晕厥。治则；清热凉血，强心镇痛。治法：额日赫木——8味散3g用赞丹一3味汤引服，嘎布日一25味散1.5g加哈图拉嘎一6味散1.5g开水送服，吉如很·古日古木一7味散3g用赞丹一3味汤引服。同时根据患者年龄和体质情况，可在肘内脉针刺放血(微量)。以上药剂可根据情况分早午晚3次给药。
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3.疗效机理探讨
从心绞痛的缓解与心电图显示的心肌损害、冠状动脉供血不全的好转和恢复的治疗效果来看，施治方法中的促进体内清浊分化、改善赫依血运行与活血化瘀、通脉镇痛等药物所组成的前述方剂，确有疏通心脉的瘀滞，使赫依血循行得以流通的作用。其机理，大体有以下4个方面。
3.1.调理三根之失调，促进清浊分化，改善全身赫依血运行。赫依与血的关系是赫依畅则血行，赫依滞则血瘀。当三根相搏，特别是普行赫依功能发生紊乱时，滋养心脏之血脉发生瘀滞.则出现心胸疼痛或胸闷气短等病症。调理赫依的药物能疏理赫依，使其运行舒畅，则有利于血液循行。活血化瘀药物能消除与改善血脉中血液之瘀滞，则有利于血液循行通畅，亦有利于被瘀浊侵损之脉道的恢复。从而使滋养心脏之血脉中的赫依血循行得以改善通畅，心胸疼痛之病症得以缓解。, 百拇医药
内蒙古医学院中蒙医系 布仁达来 乌仁图亚
蒙医历代医药文献中都有对类似冠心病心绞痛、心肌梗塞等症候的较详细的描述。如“心刺痛”、“粘剌痛”、“心热症”、“心虫症”等与冠心病心绞痛、心肌梗塞以及由此所致心源性休克的临床表现相一致。现概述如下： 在《甘露四部》中描述“粘刺痛在左胸部剑刺样疼痛”。在《蒙医金匮》中描述“心热症为血潴留于心脉而左乳处刺痛和心脏增大，粘刺痛伤心肌，在左胸阵发性刺痛”。在《蒙医药选编》中描述“心刺痛分赫依型和血型刺痛。症状是头昏、目赤、舌干、气短、左乳处针刺样痛、散及左臂”。叙述了心痛的主要部位及胸痛彻背，痛如针刺，呈发作性的特点。对无痛性的描述，如《蒙医药选编》中“心闷症的症状是健忘、多虑、嗜睡，心前区有石塞感闷痛”。叙述了发作性闷痛或压榨性钝痛的特点。对心绞痛心肌梗死的描述，如同书“心虫症的症状是眼睛发黑，心悸气短，心前区有拉锯感疼痛”。蒙医心虫症则指心肌大面积坏死。
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对心肌梗塞所致心源性休克的描述，如《观者之喜》中“心热炽盛的症状是心悸、胸部刺痛，前胸后背好似火烧，神志不清，昏厥”。又如《蒙医临症医药鉴》中“心血热症在左乳处或胸背剧烈刺痛而昏迷”。说明历代蒙医对本病的严重性有了一定的认识。
对病机病变部位的描述，《甘露四部》指出：“心为五脏之首，其病因为思虑过度，悲伤等而赫依紊乱，堵塞心脉所致”。说明其主要病变部位在心脏与滋养心脏的血脉。
1.病因与病机
发病因素，有饮食因素、起居因素、时季因素、精神情志因素、劳逸失当因素、年龄因素、先天秉性因素等。体内三根失调，赫依血运行不畅，清(津)不消化，滋养心脏的血脉瘀滞不通是发病的内在因素。其病理发展是一个复杂的过程，主要病变部位在心脏及滋养心脏的血脉。
2.辨证施治
, 百拇医药 2.1 血热性心痛：主要症状为左乳处固定不移针刺样痛，气短，面色苍白，出冷汗，口干舌燥，脉洪、数。治则：分化清浊，分离混浊之血液，清热凉血、化瘀，镇痛。治法；通拉嘎一5味散3g温开水送服，吉如很·阿嘎日—一8味散1.5g加吉如很·古日古木一一7味散1.5g用赞丹——3味汤引服，黑木日嘎散1.5g加哈图拉嘎一6味散，用古古勒汤引服。
2.2 赫依性心痛：主要症状为左胸或胸骨后不定地刺痛，引肩背、散及左臂至手，头晕头昏，气短，眼脉张红，口干舌燥，脉虚、微。治则：调理赫依血运行，疏通全身血脉，镇痛。治法：匝迪一5味散3g煎服；吉如很·阿嘎日一8味散1.5g，加哈图拉嘎一6味散1.5g，用古古勒汤引服；阿嘎日一35味散3g用毛勒日·达布斯一4味汤引服。
2.3 心热症：主要症状为心慌气短，心前区灼热，胸痛彻背，心痛如刀割，重者晕厥。治则；清热凉血，强心镇痛。治法：额日赫木——8味散3g用赞丹一3味汤引服，嘎布日一25味散1.5g加哈图拉嘎一6味散1.5g开水送服，吉如很·古日古木一7味散3g用赞丹一3味汤引服。同时根据患者年龄和体质情况，可在肘内脉针刺放血(微量)。以上药剂可根据情况分早午晚3次给药。
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3.疗效机理探讨
从心绞痛的缓解与心电图显示的心肌损害、冠状动脉供血不全的好转和恢复的治疗效果来看，施治方法中的促进体内清浊分化、改善赫依血运行与活血化瘀、通脉镇痛等药物所组成的前述方剂，确有疏通心脉的瘀滞，使赫依血循行得以流通的作用。其机理，大体有以下4个方面。
3.1.调理三根之失调，促进清浊分化，改善全身赫依血运行。赫依与血的关系是赫依畅则血行，赫依滞则血瘀。当三根相搏，特别是普行赫依功能发生紊乱时，滋养心脏之血脉发生瘀滞.则出现心胸疼痛或胸闷气短等病症。调理赫依的药物能疏理赫依，使其运行舒畅，则有利于血液循行。活血化瘀药物能消除与改善血脉中血液之瘀滞，则有利于血液循行通畅，亦有利于被瘀浊侵损之脉道的恢复。从而使滋养心脏之血脉中的赫依血循行得以改善通畅，心胸疼痛之病症得以缓解。, 百拇医药